血清CEA、CA19-9及CA242在诊断结直肠癌患者临床价值.docVIP

血清CEA、CA19-9及CA242在诊断结直肠癌患者临床价值【摘要】 目的检测结直肠癌患者手术前的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和肿瘤标记CA242水平，以探讨其对结直肠癌的诊断价值。方法 应用电化学发光法检测100例结直肠癌患者和30例结直肠良性疾病患者的CEA、CA19-9和CA242水平。结果 结直肠癌患者血清CEA、CA19-9和CA242含量明显高于良性对照组(P＜0．05)；血清CEA、CA19-9、CA242浓度在结直肠癌Dukes临床分期中，存在显著性差异(P＜0．01)，升高程度为Dukes分期DCBA；不同分化程度的肿瘤血清CEA、CA19-9、CA242浓度变化存在显著性差异(P＜0．01)，分化程度越高，CA19-9、CA242水平越低，CEA越高。结论 CEA、CA19-9和CA242可作为结直肠癌患者临床分期的补充及手术方式选择的参考依据。? 【关键词】结直肠癌；癌胚抗原; 糖类抗原19-9；糖类抗原242?? Clinical diagnostic value of determination of serum CEA，CA19-9 and CA242 levels in patients with colo-rectal cancer SUN Hong-jie,Hao Rui-qing.Deparment of Surgery, The People’s Hospital of Changyi City, Shandong Province,261300,China? 【Abstract】 Objective To explore the clinical diagnostic value of determination of serum CEA,CA19-9 and CA242 levels in patients with colorectal cancer．Methods Serum levels of CEA，CA19-9 and CA242 in 100 cases of colorectal carcinomas and 30 cases of benign colorectal diseases were determined by using electro-chemiluminescence immunoassay(ECLIA)．Results The results showed that the serum levels of CEA，CA19-9 and CA242 were significantly higher in the colorectal carcinoma group than those in the benign colorectal diseases group(PCBA。结果见表2。 2．3 与肿瘤分级的关系 不同分化程度的肿瘤血清CEA、CA19-9、CA242浓度变化存在显著性差异(P＜0．01)，见表3。分化程度越高，CA19-9、CA242水平越低，CEA越高。? 3 讨论? 近几十年来，随着分子生物学与免疫学的发展及对肿瘤早期诊断的重视，肿瘤标志物(TM)已成为从事肿瘤基础研究人员和临床医师十分关注的热点。一种标志物可出现于多种肿瘤，一种肿瘤也可检出多种标志物。如何筛选这些标志物，如何把敏感性和特异性较好的几种标志物组合起来，一方面可以提高对肿瘤的诊断价值，另一方面也尽可能降低检测费用，这是目前许多肿瘤研究者所关心的问题。现今所知的肿瘤标志物绝大多数不但存在于肿瘤组织，而且也存在于正常组织，因特异性不足而难以进行癌症的有效筛选，联合使用多种标志物的依据是癌细胞在生物化学上异质，一种癌可以合成多种肿瘤标志物，但同一种肿瘤在不同个体中可能合成不同的标志物。? 结直肠癌是发病率最高的恶性肿瘤之一，近年来由于经济发展、生活水平提高以及饮食结构的改变，其发病率呈上升趋势。早期诊断及分期对临床选择治疗方法、改善患者的预后具有重要的意义。大肠癌的诊断常通过纤维结肠镜镜检，其灵敏度及准确性虽高，但部分患者，尤其是一些老年患者有时难以耐受检查，且其不能用于临床分期。血清学肿瘤标记物如CEA、CA19-9及CA242的检测，因其方法简单易行，已成为临床上大肠癌诊断、分期的一种重要的辅助手段。? CEA是一种具有人类胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白，胎儿和成人消化道均产生少量CEA，正常CEA分泌入肠道，而失去极性的癌细胞分泌的CEA则进入血液和淋巴液，使血中CEA增高。在临床上CEA是最常用的辅助诊断指标，CEA 是目前应用最广泛的肿瘤标志物 之一，在结肠、胃、肺等癌组织中均可