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血脂水平及各类妊娠期高血压疾病相关性探析【摘要】 目的探讨妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者血脂代谢特点,了解血脂代谢紊乱与妊娠期高血压疾病的关系。 方法收集395例妊娠期高血压疾病患者分为3组:妊娠期高血压组31例,子痫前期轻度组198例,子痫前期重度组166例。同时选择无妊娠并发症的健康孕妇200例为对照组。检测血清总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TRIG)、高密度脂蛋白(HDL?C)、低密度脂蛋白(LDL?C)、载脂蛋白A1(APOA)、载脂蛋白B100(APOB)、脂蛋白a(LPa)进行比较。 结果3组血脂水平TRIG、HDL?C与对照组比较均有显著性差异( P0.05)。生理状态下,血清ApoA与HDL呈明显正相关。但是,HDL是一系列颗粒大小与组成不一的脂蛋白,病理状态下,HDL亚类与组成往往发生变化,故ApoA的升降不一定与HDL成正比。此外,这可能与ApoA?1基因多态性有关。? 3.3 LP(a)是一种富含胆固醇的独立的血浆脂蛋白,它与脂蛋白、载脂蛋白不同,多学者[5,6]等研究:子痫前期组患者LP(a)水平较正常妊娠组明显升高( P 0.05),且子痫前期程度越重,其血浆LP(a)水平越高( P 0.01)。提示血浆LP(a)与妊娠期高血压疾病的发病具有相关性。本研究结果不同妊娠期高血压疾病的LP(a)水平与正常妊娠组相比较无差异,考虑其原因: LP(a)主要由遗传因素决定,不受饮食、性别、年龄的影响,范围较广,个体差异非常大;此外,LP(a)是动脉粥样硬化的独立危险因素,正常妊娠和妊娠高血压疾病患者胎盘螺旋动脉均存在动脉粥样硬化。LP(a)在妊娠期高血压及正常妊娠组间无统计学差异,与妊娠期高血压疾病无相关性,但这仍需进一步研究证实。 妊娠高血压综疾病孕妇血脂代谢异常与该病的发生、发展有关,通过对妊娠期间血脂水平的监测,改善其异常的脂代谢,对预防和治疗妊娠高血压综合征可能具有积极意义。 参 考 文 献 ? [1]Ziaei S,Bonab KM,Kazemnejad A,et al.Serum lipid levels at 28?32 weeks gestation and hypertensive disorders.Hypertens pregnancy,2006,25(1):3?10.? [2] 宿仕萍,乔福元.脂代谢异常在子疒间前期子疒间发病中的作用.中国实用妇科与产科杂志,2006,22(2):135?136.? [3] Mayret?Mesquiti M,Pérez?Méndez O,Rodríguez ME,et al.Hypertriglyceridemia is linked to reduced nitric oxide synthesis in women with hypertensive disorders of pregnancy.Hypertens pregnancy,2007,26(4):423?431.? [4] Joe¨l Girouard,Yves Gigue`re,Jean?Marie Moutquin,et al.Previous hypertensive disease of pregnancy is associated with alterations of markers of insulin resistance.Hypertension,2007,49:1056?1062.? [5] 李晓红,杨艳瑞,常雅丽.脂蛋白(a)与子痫前期的关系.河北医药,2009,31(4):425?426.? [6] 晏峰.妊娠高血压综合征患者脂蛋白(a)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化的研究.检验医学,2008,23(3):250?252. ? ? 1