衡阳市情感性精神障碍流行病学调查.docVIP

衡阳市情感性精神障碍流行病学调查为了掌握我国湖南省城乡情感性精神障碍的患病率及其影响因素，探讨情感性精神障碍患者的发展趋势和规律，为政府开展精神疾病防治规划.开展精神卫生工作提供参考和依据.本文调查组以2009年6月30日零时为调查时点对位于湖南省中南部、湘江中游的衡阳市常住人口进行情感性精神障碍患病率抽查。现将抽查结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料　衡阳市2008年统计总人口为725.95万人，其中城镇人口227.04万人.乡村人口491.91万人。共设8个调查点.衡阳市市内的珠晖区、雁峰区、石鼓区、蒸湘区各设4个调查点.祁东县县城洪桥镇和衡南县城云集镇各设1个调查点，衡阳县石市乡和衡山县永和乡各设1个调查点。每一调查点抽取200户作为调查对象.8个点共调查1600户(城乡各800户)，计5367人，占全市总人口的0.74％，其中≥18人口共4298人.城市2073人，农村2225人；男性2458人。女性1840人。纳入标准：(1)在本市有常住户口者；(2)年龄18～65岁。除外标准：(1)户口在本地，但外出未归超过1年以上者；(2)动迁或上报名单中户在人不在者。脱落和拒访者不再抽取其他替代对象。 1.2方法　按照《精神疾病流行学调查手册》制订的全国流调抽样方法和要求.调查工具采用精神卫生筛选表、精神现状检查(PSE)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)、阴性症状评定量表、成人智残评定量表、精神残疾定义和标准、社会人口学资料登记表和各类精神病病史记录表进行调查分析.诊断标准采用《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版(CCMD-2-R)。调查组成员使用的主要筛查工具、诊断标准，人组前和中期各作1次一致性检验，组内方差分析(ICC)值为0.68～0.86，一致性良好。调查所获资料采用SPSSIO统计软件进行频度分析和各类统计。阴性复查采用精神卫生筛选表.对初查样本系统抽取十分之一进行复查.假阴性率为0。 2结果 2.1患病率　在所调查的4298人中.共查出情感性精神障碍患者6例，总患病率1.43％。(6／4298)。抑郁症3例，躁狂症3例，其中5例为现患病例。时点患病率为1.16％(5／4298)。影响情感障碍息病率的相关因素分布状况见表1。 2.1.1患者性别分布　在6例患者中，男性4例.女性2例，男性患病率1.63％(4／2458)，女性患病率1.09％(2／1840)，男性略高于女性，但经统计学处理.差异无显著性(P＞0.05)。 2.1.2患病率年龄分布　在6例中。终生患病率15～19岁组为0，20～29岁组为3.31％(3／906)，30～39岁组为0.40～49岁组为2.73％(2／732)，50岁以上组为1.03％(1／9671。患病率高峰为20-29岁组，其次为40～49岁组。20～29岁组、40～49岁组分别与15～19岁组、50岁以上组比较，差异有显著性。 2.1.3患者城乡分布　在6例患者中，城市3例f现患3例，缓解0例)，农村3例(现患2例，缓解1例)。时点患病率城市1.45％(3／2073)，农村0.9％(2／2225)；终生患病率城市1.45％0(3／2073)，农村1.35％(3／2225)。经统计学处理城乡时点患病率和终生患病率差异均无统计学意义(P＞0.05)。 2.1.4患者经济水平分布　在6例患者中，终生患病率上等经济水平者为1.03％o(1／976)，中等水平者为1.41％(2／1423)，下等水平者为1.58％(3／1899)。上等和下等经济水平患者比较，差异有统计学意义。 2.2临床类型　在6例中，3例为抑郁症，分别发作1次、2次和3次；3例为躁狂症，发作2次。 2.3家族遗传史　遗传因素6例患者中，有精神病家族史者2例(33.33％)，其中男性1例，该躁狂症患者二级亲属有一位精神分裂症患者；女性1例，该躁狂症患者三级亲属有一位精神分裂症患者。 2.4心理社会因素　6例患者中.发病有心理社会因素者5例，占83.33％(5／6)，其中婚姻恋爱挫折2例，占33.33％(2/6)，1例因病而致未婚，1例病后离婚。另外，工作学习问题1例、亲人病重或死亡1例.经济问题1例，无心理社会因素者1例，占16.67％(1／6)。 2.5治疗情况　6例情感性精神障碍患者中，有3例(50％)到专科医院治疗；2例(33.33％)到综合医院治疗；未就医、被亲人置之不顾者1例(16.67％)。 3讨论 本次流行病学调查结果显示，衡阳市t18岁人口中情感性精神障碍总患病率为1.43％，时点患病率为1.16％。较1993年全国七地区调查的0.83％。和0.52％0的结果高。差异具有统计学意义(=6.085，PO.05