血尿酸及超敏C-反应蛋白及急性脑梗死关系.docVIP

血尿酸及超敏C-反应蛋白及急性脑梗死关系[摘要] 目的：探讨血尿酸(uric acid，UA)在急性脑梗死中的意义。方法：对脑梗死患者 40例及对照组40例进行血 UA的检测。结果：急性脑梗死患者血清 UA（361.7±71.8)mol／L；hs-CRP(5.58±3.84)mg／L水平较对照组明显增高，差异有统计学意义 (P0.05）。hs-CRP浓度在各组比较中差异有统计学意义（P0．05)。UA浓度可作为判断病情严重程度，与神经功能缺损程度一致。 hs-CRP在正常情况下以微量形式存在于健康血清中，当机体受到炎症刺激时，hs-CRP浓度迅速增加，是机体炎症反应的敏感指标炎症反应在缺血性脑血管病及其缺血后继发性神经元损伤中起重要作用。本研究结果也显示，脑梗死组 hs-CRP明显高于对照组(P0．05)，差异有统计学意义，与有关文献一致[8]；同时，本组资料又显示，hs-CRP含量高低与神经功能缺损程度一致,可作为判断病情的指标之一。这可能在于 hs-CRP可以诱发组织因子单核细胞的产生，单核细胞可以激发凝血因子进程。另外斑块内的hs-CRP结合于部分降解的低密度脂蛋白上，增强低密度脂蛋白胆固醇的氧化作用，炎性细胞的浸润，使斑块不稳定，易发生爆裂，造成栓塞和血栓形成[9]。另外，在脑梗死的中心除了早期神经元损伤引起兴奋性氨基酸的释放、Ca2+ 的超载和内流、脂质过氧化、神经元凋亡外，还产生黏附分子和细胞因子，使缺血损伤向炎症损伤转变，加重继发性脑损伤。因此hs-CRP在神经功能严重缺损中浓度更高，也显示 hs-CRP对脑梗死的病情程度有指导意义。 总之，本文结果显示 UA、hs-CRP与急性梗死的发生发展有关，在临床中应予以一定的注意，必要时应予以干预和预防。尤其UA，在临床中容易被疏忽，且两者与急性脑梗死的神经功能缺损程度有直接联系，可作为判断病情程度的指标之一。 [参考文献] [1]Li JJ.Silent myocardial ischemia may be related to inflammatory response[J].Med Hypotheses，2004，62:252-256. [2]Many A, Hubel C A, Roberts J M. Hyperuricemia and xanthine ox-idasein preeclampsia[J]. Am J Obstet Gynecol,1996,174:288-291. [3]Karagiannis A, Mikhailidis DP, Tziomalos K, et al. Serum Uric Ac-id as an Independent Predictor of Early Death After Acute Stroke[J].Circulation Journal,2007,71:1120?1127. [4]Hozawa A, Folsom AR Ilbrahim H, et al. Serum uric acid and risk of ischemic stroke: the ARIC Study[J]. Atherosclerosis,2006,187:401-407. [5]Weir CJ, Muir SW, Walters MR, et al. Serum urate as an independe-nt predictor of poor outcome and future vascular events after a-cute stroke[J].Stroke,2003,34:1956-1957. [6]Newman EJ, Rahman FS, Lees KR, et al. Elevated serum urate concentration independently predicts poor outcome following stroke in patients with diabetes[J].Diabetes Metab Res Rev,2006,22(1):79-82. [7]Bos MJ, Koudstaal PJ, Hofman A, et al. Uric acid is a risk factor for myocardial infarction and stroke[J]. The Rotterdam study Stroke,2006,37:1503-1507. [8]高桂琴,李敬会,黄明炜,等．超敏 C反应蛋白、血小板活化与2型糖尿病血管并发症的关系[J].中国微循环,2005,9(5):349-350. [