裸花紫珠颗粒用于减少药物流产后出血体会.docVIP

裸花紫珠颗粒用于减少药物流产后出血体会【摘要】目的:分析探讨裸花紫珠颗粒对早期妊娠药物流产后出血的影响。方法: 回顾性分析2008年12月～2009年12月来我院自愿要求药物流产的50例健康妇女，药物流产同时配伍应用裸花紫珠颗粒减少流产后出血。结果: 完全流产患者阴道出血量少于及近似月经患者为94%，阴道出血时间6.7天。阴道出血量多于月经量者为6%。 阴道出血时间12.7天 。结论：加用裸花紫珠颗粒可减少药物流产后出血量及缩短出血时间。 【关键词】药物流产；裸花紫珠颗粒； 阴道出血 药后已排出孕囊，1周后复查超声检查示妊娠产物残留。流产失败：用药1周内未见孕囊排出，复查超声检查示孕囊继续存在或增大者。 米非司酮配伍米索前列醇作为终止早孕的一种非手术方法已广泛应用于临床，完全流产率已达到90%以上，可以说是一种方便有效的终止早孕的方法，但药物流产后阴道出血时间长，出血量多是药物流产公认的主要问题和缺点。我院对药物流产患者同时配伍应用裸花紫珠颗粒，近１年来有50例患者药物流产时应用裸花紫珠颗粒，顺利完成药物流产，体会总结如下。 1资料及方法 1.1临床资料 选择2008年12月～2009年12月来我院自愿要求药物流产的健康妇女50例，年龄18～40岁，孕龄35～49天。经尿妊娠试验、妇科检查和B超检查确诊为宫内妊娠，无药物流产禁忌证。 1.2方法 采用常规药物流产方法，上午8时口服米非司酮50mg，晚上20时口服米非司酮25mg，连服2天，第3天上午8时服米索前列醇0.6mg，患者在服用米索前列醇后30min加服裸花紫珠颗粒3.0g，每日3次，共服6d。 流产效果评定标准及用药后观察所有患者于药流后1.2周进行随访、观察：（1）流产效果：完全流产：用药1周内自行排出孕囊，复查超声检查示无妊娠产物残留者。不完全流产：用（2）阴道出血时间及阴道出血量阴道出血时间从服药第1日开始计算至血止所有持续时间。阴道流血量以平素月经量为比较，分为比月经量少，同月经量，较月经量多三种。 1.3服药后不良反应。 2 结果 2.1 患者药物流产完全流产率92%其中完全流产46例，不完全流产2例，流产失败2例。 2.2完全流产患者阴道出血量少于及近似月经患者为47例（94%），阴道出血时间6.7天（5～10天）。阴道出血量多于月经量者为3例（6%）。 阴道出血时间12.7天（9～15天） 。 2.3服药安全性 服用裸花紫珠颗粒后仅2例服药后有轻度恶心，上腹部不适感，均为一过性症状，不影响药物的继续使用，停药后不适症状均自然缓解，不良反应发生率为4% 3讨论 药物流产完全流产可达90%以上[1]。本研究发现裸花紫珠颗粒配伍米非 司酮及米索前列醇不会影响药物流产的效果。虽然药物具有很高的完全流产率，但药流后阴道流血时间长，出血量多一直是影响其进一步推广应用的主要问题。国内有报道[2]药物流产的平均出血时间是18 d。所以未脱落的蜕膜及血块残留在宫腔内，机化或继发感染常引起子宫内膜的损害，加上出血时间长,易出现贫血、子宫内膜炎等并发症。同时将进一步增加了清宫手术机会，也可能增加不孕、宫外孕的发生机率。因此，缩短药流后阴道流血时间及减少出血量是减少药物流产后并发症的重点问题。裸花紫珠颗粒主要成分为裸花紫珠浸膏粉，主要药理作用为：（1）止血作用[3]：本品含黄酮类、缩合鞣质、中性树脂、糖类、羟基化合物及钙、镁、铁等，有良好的止血作用。通过收缩毛细血管，减少血液和组织液的渗出，缩短出血时间；增加血小板数量并增强血小板功能，缩短凝血时间；促进上皮细胞再生，修复受损血管。止血效果显著；（2）抗炎抑菌作用[3]：对金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等均有较强的抑制作用。表现为对细菌的抑制和杀灭作用外，还可表现为解毒作用。因其能抑制细菌凝固酶，使细菌毒力减弱，从而减轻对组织的损害作用。本文结果显示裸花紫珠颗粒配伍米非司酮及米索前列醇终止早孕患者阴道流血量明显减少，阴道流血时间明显缩短。从临床应用角度进一步证明了裸花紫珠颗粒在减少药物流产后阴道流血方面具有良好的疗效，有临床应用价值，不良反应发生率很低，程度轻，可成为目前值得推广的药物流产的辅助用药。 参考文献 [1] reinin MD.Current medical abortion care[J].Curr Womens Health Rep，2003，3（6）：46 [2] 李郁.国内米非司酮药物流产负压吸宫人工流产妇科出血量和血清铁蛋白测定［J］.实用医药杂志，1995，8（1）：13. [3] 符健，邝少轶，王世雄.裸花紫珠片的抗菌消炎和止血作用研究.海南大学