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论肠癌病因及膳食纤维饮食养生【摘要】 肠癌(carcinomaofrectum)是全世界第三大常见的恶性肿瘤,在发达国家位列第二位,在美国占全部癌死亡原因第二位,而日本肠癌发病率却是世界最低。我国目前是肠癌的低发区,位列第五号肿瘤,但随着生活水平提高增长速度非常快。 从流行病学的观点看,结直肠癌的发病与社会环境、膳食结构、遗传因素有关,年龄、结直肠息肉史、溃疡性结肠炎及胆囊切除史也是结直肠癌的高危因素。本文通过揭示肠癌的病因、病理及阐述膳食纤维素的作用来帮助大家认识肠癌和在日常生活饮食中保护自己的肠道。 【关键词】 肠道疾病;护理;保健养生;膳食纤维 1 什么是肠癌 1.1 病因、病理及临床表现 肠癌(carcinomaofrectum)是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数患者在40岁以上,30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2~3:1。肠癌应以积极预防为主。大肠癌的病因虽未明确,但与相关的高危因素有关。已知过多的高脂肪、高蛋白使肠道中的致癌物质增多,低纤维饮食使粪便通过肠道速度减慢,致癌物质与肠黏膜接触时间延长,增加致癌作用。癌前病变如家属性结肠息肉病、结肠腺瘤,与结肠癌发病有密切关系。溃疡性结肠炎、血吸虫病肉芽肿等结肠良性病变,与大肠癌发生也有较密切关系。遗传易感性与大肠癌的发病有关。 根据肿瘤形态大体分为三类:①肿块型:肠瘤向肠腔内生长,呈菜花状,恶性程度较低;②溃疡型:特点是向肠壁深层生长并向周围侵润,转移较早,分化程度低;③侵润型:沿肠壁侵润,转移较早,易引起唱腔狭窄和梗阻,分化程度低;在临床表现上看,结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便形状的改变,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。常伴有定位不确定的持续性腹部隐痛。中晚期出现恶病质和转移症状。结肠癌由于病理类型和部位的不同,临床表现也有区别。早期直肠癌主要表现为排便习惯改变和便血,患者便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等;癌肿增大可使肠管狭窄,初时大便变形、变细。随着癌肿增大出现不完全性肠梗阻征象。晚期直肠癌癌肿侵犯膀胱,可有尿频、尿痛血尿、排尿困难;癌肿侵及骶前神经时,出现骶尾部持续性剧烈疼痛。肝转移可引起肝大、黄疸、腹水等。[1] 1.2 肠癌的术前术后护理 肠癌术前一般给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的少渣饮食,对于梗阻患者给予流质饮食或静脉补液,平衡体液和补充营养。为增强手术耐受力必要时可输入新鲜血。术后患者生命体征平稳后,需半卧位,禁饮食,静脉输液补充营养和体液平衡。 2 消化系统疾病的预防与养生保健 2.1 消化系统疾病的预防与病因 肠癌的危害众所周知,随着社会的进步与发展,人们的生活水平不断提高,饮食习惯也随之改变。一些高脂肪、高热量、高蛋白而低纤维的食品成为人们每日饮食的主餐,这直接加重了消化系统的负担,促使胆汁分泌减少、肠道蠕动变慢进而导致毒素的堆积。长期的高脂肪高热量高蛋白的“精细食品”的摄入不健康的膳食结构这是导致消化系统疾病的一个主要因素。使人们感觉生活水平提高了,好吃的东西多了,富贵病也来。这其中就包括消化系统引起的疾病如肥胖病、肠道疾病、便秘、胆结石及心血管病、糖尿病、高血脂、高血压、冠心病和过早衰老、面部色斑、皮肤发黑而粗糙等一系列疾病。 人们如不及时改变现有的膳食结构,注意保护自己的胃肠,消化系统疾病将愈演愈烈,将给人们的寿命带来极大的危害,同时给国家给社会带来沉重的负担,因此人们必须提早改变现有的膳食结构,每日应食用足够的膳食纤维。根据中国营养学会推荐:成年人每天应至少摄入30.2 g。据有关统计资料表明,我国城市人口每天缺少膳食纤维18.6 g,农村人口每天缺少16.1 g。 病例分析:徐某,男,42岁,江西省人。属其公司中级骨干人员,长期负责客户拜访应酬活动,导致其生活不规律,酗酒和饮食结构不合理。2009年2月开始自感肠胃不适,排便次数增多,排便不尽,便意频繁,粪便变细。入院检查发现存在便潜血症状。后转置我院治疗,确诊为直肠癌,3.8 cm×2.8 cm。至今仍处于治疗中。据患者自述,由于工作原因,常常要应酬客户的饭局,饮食多是些高档“大鱼大肉”的宴席,且过量饮酒,此种生活方式已持续数年。 肠癌的病因虽不明确,但其与日常膳食结构的关系是很密切的。酗酒,高脂肪高蛋白质饮食和日常运动量偏少等不规律生活方式是造成肠道疾病的重要因素。饮食中获取的膳食纤维过少将直接加重肠道消化的负担。所以,我们应注重日常养生保健,增加富含膳食纤维素食品的摄取。用合理的饮食来保护自己的消化系统,以达到合理膳食,平衡营养,减少富贵病的发生率,有益身体健康长寿的目的。 2.2 膳食纤维素的