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重度子痫前期并发低蛋白血症对胎儿影响【摘要】 目的探讨重度子痫前期并发低蛋白血症对胎儿的影响。 方法回顾性分析120例重度子痫前期患者的临床资料,将重度子痫前期患者分为低蛋白血症组(A组)和非低蛋白血症组(B组),比较低蛋白血症对重度子痫前期患者在新生儿出生体重、围生儿死亡的发生率的影响。结果A组80例患者中新生儿出生体重为(3.26±1.03)kg,死亡8例(10%);B组40例患者中新生儿出生体重为(3.66±1.13)kg,死亡0例(0.00%),两组患者各自比较,差异有统计学意义( P 0.05)。? 1.3 试验方法 按事先制定表格,统计并比较低蛋白血症对重度子痫前期患者在新生儿出生体重、围生儿死亡的发生率的影响。? 1.4 统计学处理 部分数据采用SPSS15.*0统计软件进行处理,部分数据以均数±标准差( x ±s )表示。计数资料采用 χ?2 检验,计量资料采用 t 检验。取a=0.05为检验标准。 P 0.05时差异有统计学意义。? 2 结果 120例患者在对胎儿的统计结果 A组80例患者中新生儿出生体重为(3.26±1.03)kg,死亡8例(10%);B组40例患者中新生儿出生体重为(3.66±1.13)kg,死亡0例(0.00%),两组患者各自比较,差异有统计学意义( P 0.05)。结果见表1。 表1 注:两组各指标比较,差异有统计学意义 ? 3 讨论 妊娠子痫发作前多有前驱症状,如面部肌肉跳动,经数秒钟后,全身肌肉呈强直性抽搐,两臂屈曲,两手握固,下肢僵直,呼吸暂停,面色青绀,眼球上翻,10多秒钟后,全身肌肉发生强有力的抽动,可见口吐白沫或血沫,经0.5~2 min后,抽搐渐止,肌肉松弛,青绀渐退,呼吸深,发鼾声,剧烈头痛,脘腹胀闷而痛,恶心呕吐等,抽搐发作时先是眼球固定,瞳孔散大,头常扭向一侧,陷入昏迷状态。如病情轻者,抽搐后可很快清醒或抽搐1~2次后不再抽搐,重则陷入深度昏迷,并可再继续抽搐。子痫一旦发生,则严重威胁母婴安全。 本研究回顾性分析结果体重较低的原因我们分析认为[2]:①此类患者发病早,病情重,使胎儿生长发育过早受到影响,加之此类患者多有各脏器功能严重损害,使妊娠难以继续,致医源性早产率明显增加,使新生儿出生体重降低;②母体蛋白大量丢失,胎盘中蛋白质等营养物质减少,使胎儿摄取蛋白质等营养物质受到严重影响,致胎儿生长发育障碍。因此A组早产儿和胎儿发育迟缓发生率较高,使新生儿出生体重过低。重度子痛前期经过合理治疗,选择适当时机和方式终止妊娠,加之子痛前期胎儿有肺早熟现象,可使新生儿出生情况得到改善,出生评分尚可。但新生儿因发育迟缓、早产,体重低,并发症多,使早期死亡率较高,导致围生儿死亡率上升。 本研究结果进一步说明,重度子痫前期并发低蛋白血症对分娩结局的影响较大,应引起足够的重视,积极防治。子痛前期并发低蛋白血症的防治。积极做好预防工作,对降低妊娠期高血压疾病的发生发展有重要作用。要加强对孕妇的健康教育,指导合理饮食,鼓励多进食富含蛋白质及新鲜蔬菜、水果,减少动物脂肪及过量盐的摄人,补充钙剂,以减少妊娠期高血压疾病的发生。 参 考 文 献 ? [1]乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2004:98?101.? [2] 陶华.重度子痫前期并发低蛋白血症与围生儿结局的相关性.中国妇幼保健,2005,20(15):1937?1939. ? ? 1