青霉素皮试阴性过敏反应及其对策.docVIP

青霉素皮试阴性过敏反应及其对策1 临床资料? 患者，女，65岁，2005年6月10日肺内感染入院，查T36.4℃，P84次/min，R20次/min，Bp120/80 mm Hg，做PN皮试阴性后，PN80万u肌肉注射，约15 min后患者突然感到恶心，呕吐，喘憋，呼吸急促，面色苍白，出冷汗，血压107/93Kpa，再看丘疹大约2 cm，红肿高于皮肤，考虑PN过敏性休克。给副肾素1 mg肌内注射，非那根25 mg肌内注射，25%GS20 ml，地塞米松10 mg静脉点滴，同时进行氧气吸入，10 min后患者脉搏140次/min，25%GS20 ml，西地兰0.4 mg静脉点滴，于10 min后患者P100次/min，R20次/min，Bp120/80 mm Hg均恢复正常。? 患者，女，36岁，扁桃体炎2007年11月14日下午4时PN皮试阴性，PN80肌内注射，于15日晨8时PN80肌内注射，于10时0.9%盐水250 ml，PN800静点，于20 min后患者烦躁，心热，急饮水250 ml，颜面颈部潮红，发痒，继而全身荨麻疹，立刻停止PN输液，给扑尔敏1支肌内注射，于30 min后症状消失。 2 讨论 2.1 两例患者在应用PN前未使用其他药物，虽然PN皮试为阴性，但在肌注或静点此药过程中出现过敏反应。例1休克时PN皮疹明显增大，故认为纯属PN过敏反