北京房山区缺血性脑卒中表型不一致同胞对的遗传流行病学研究.PDF

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） fZVOSEH ZC JbIS= VSIgO_I-W（UEH-U _+IS+_ ）! g3 %R! S $! EX1 $’’F ·R · ·论著 · 北京市房山区缺血性脑卒中表型不一致同胞对的 遗传流行病学研究 ，# # ，# # ，# ，# $ % ，# ! 唐! 迅 ，朱燕萍 ，李! 娜 ，陈大方 ，张宗欣 ，窦会东 ，胡永华 （ 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，北京! ’’’(% ；$ 神经内科，% 检验科，北京市房山区第一医 院； # 流行病学教育部重点实验室） ［摘! 要］目的：探讨血脂、血压水平以及肝脂酶基因（!#$ ）)*#+, - 多态性与缺血性脑卒中及其亚型在表型不一 致同胞对之间的关联。方法：采用先证者引荐的方法，通过以社区为基础的卫生服务系统收集家系。用广义估计 方程（./0/12345/6 /:;2840 ，= ）对表型不一致同胞对进行多因素相关分析，并采用以家系为基础的关联 检验（?2943@ A27/6 277B42840 8/78 ，CDE- ）的方法进行关联分析。结果：对F 个缺血性脑卒中患病家系所组成的 ’F 对表型不一致同胞对进行单因素和多因素的= 分析，均提示血压和血脂水平增高与缺血性脑卒中的发病危 险存在相关性（# G ’ ’* ）。大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中比小动脉闭塞型缺血性脑卒中具有更高的血脂水平； 而小动脉闭塞型缺血性脑卒中病例具有更高的舒张压水平。采用CDE- 方法发现在加性遗传模型中HIJ+ 基因) *#- 等位基因与低密度脂蛋白胆固醇（HKH)+ ）以及舒张压水平之间存在关联（% L $ %MM ，# G ’ ’* ），调整年龄、性 HIJ+ 基因)*#- 等位基因与舒张压水平仍然存在关联（加性遗传模型% L 别、吸烟、饮酒、肥胖程度等变量后， N $ $FF ，# G ’ ’* ；隐性遗传模型% L N $ $## ，# G ’ ’* ），但并未发现其与缺血性脑卒中及各亚型之间的关联。结 论：在所收集家系的表型不一致同胞对中，血压和血脂异常均可使缺血性脑卒中发病危险增加，不同亚型的缺血性 脑卒中发病机制可能存在差异。HIJ+ 基因)*#- 等位基因与HKH)+ 以及舒张压水平之间可能存在关联。 ［关键词］脑血管意外；基因型；遗传学；流行病学；同胞 ［中图分类号］ OF#%P %! ! ［文献标识码］E! ! ［文章编号］MF )MFQ（$’’F ）’$)’R)’F !#$% ’%()%*+*,%-+ .$/(0 *# (%.*1(-#$ .%2 ’-%1. *3 %.4)% .$1*5 %# 6%7%#, 8-#,.4-# 9%.$1%$ -ES= Q;0，# # ，TUV W20)X40.，# # ，HI S2，# ，+US K2)?20.，# ，TUES= T0.)Y40$ ，KZV U;4)60.% ，UV W0.) [;2，# ! （ K/X2189/08 ? X46/943.@ \ D478284784B7 ，J/]40. V04^/1748@ _B[3 ? J;A34B U/238[ ，D/4‘40. ’’’(% ，+[402 ；$ K/X2189/08 ? S/;13.@ ，% K/X2189/08 ? +3404B23 H2A1281@ a/64B40/ ，-[/ C4178 U7X4823 ? C20.7[20 K47814B8 ；# b/@ H2A1281@ ? X46/943.@ ，a404781@ ? 6;B2840 ） :6;=:! ?27$%@ ：- 40^/784.28/ 8[/ 277B42840 290. 7/1;9 34X467 ，A36 X1/77;1/ ，)*# +, - X3@91X[479 ? [/X284B 34X27/ ./0/ 206 7;A8@X/