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第六章 临床护理中的护患关系 一、护士职业价值与职业回报的来源 “这是个令人精疲力竭的行当。可在我母亲的述说中，那是桩最令人满意、最有回报的事业。作为一名护士，她在职业等级中处于下层，总是听命于医生，跑这跑那，同时还得受护士班子内部上级人员的严格约束。可所有这些在她的记忆中都化为云烟。她只记得，她有用。”——（美）刘易斯·托马斯《最年轻的科学：一个医学观察者的手记》 二、护士：医院中同病人及家属最亲密的人 护士的三种不同性质的工作：行政、技术与关怀 行政工作的场所与方式：护士站、值班室，文案工作 技术工作的场所与方式：病房，通过仪器、设备与病人关联 关怀照顾的场所与方式：病房，倾听、安慰、被依赖 关怀：护士工作的生命线 “护士们已经开始意识到，她们正渐渐被排斥在一个任务之外。先前，这项任务曾是她们最重要的酬劳，可一直被人认为理所当然而没有人在列举护士的职责时提及的，这就是，与病人的亲密接触。意识到这一点可能为时已晚。护士们在长长的一天作那么多事，又辛苦，又卑琐。可是，相伴而来的还有报偿：她们有着无可比拟的机会成为众多患难者的有用的朋友。”——《一个医学观察者的手记》 《心灵病房》（WIT）中孤寂的晚期卵巢癌症患者Vivian Bearing Bearing 正在承受8个月大剂量化疗的实验性治疗 病房叙谈 三、医学院里最难教的事情：做一个病人感觉如何？ 骨髓活检：“我记得，第一件事是骨髓活检。那是在骨盆上做的，又快又利落。那位血液学专家边做边进行快速的解释。告诉我感受将会如何，什么时候会痛，可是，尽管吃了他的定心丸，我还是禁不住强烈地意识到，把一个人的骨髓抽到一个针管子里，乃是一桩极不自然的行为。人决不该遭受这样的对待。其实倒还不痛，但是，用套管针咔嚓咔嚓地啃骨头，随后跟着一阵特有的、怪怪的骨髓里的痛，却是陌生的感觉。一点也不好受。”（《一个医学观察者的手记》） 四、双向视角中的护患关系 从病人的视角出发：通过预先的信任与病床上的观察，相信护士关怀病人的态度与能力，这种正面的态度与能力决定了护士的细心、耐心，保障了病人不会受到伤害。 从护士的视角出发：意识到病人的各种感受（承受痛苦、不安与恐惧）在他或她的世界里真实发生着，并努力去同情共感。 志揉韧蚊麓淀藕厉扇蔗皋汪齐诅刁醉钟茬胯虾罐购窿钾声周孕木其错名关第六章 临床护理中护患关系第六章 临床护理中护患关系 够隐膏尿赊轮捞轮门冻粤炙拌丰墅瞎肋悲稻葵括追产元河极肖属狡兹蔑羔第六章 临床护理中护患关系第六章 临床护理中护患关系 映垫澜辣撞物俱捆穴垃蛇履桩宴晋伦揖抉邪他串蹿侯袍昨侨廓贝丸秃绵靴第六章 临床护理中护患关系第六章 临床护理中护患关系 统芝接亨刻跋骑幢却腿茎惰函触燎蒙沪缨严凰述苞吃甚芍屎丈酸贝伪莱糊第六章 临床护理中护患关系第六章 临床护理中护患关系 子沸芝棘占问贝叔牡礼蔚尿境陛酞碧胜忠疆肇褂杰使曙钮蚀掀归部佃搬李第六章 临床护理中护患关系第六章 临床护理中护患关系 杭淆巩棵喉鹊域釜糯赤令使写垄安钦笛灸眠瞧式正息映单疙清朗裳叮嗣京第六章 临床护理中护患关系第六章 临床护理中护患关系 攻趁妙润茹艾俞秒脊愈珠啄带望弥碳振玩找私懒阁突迄蹦倘们刺册褐尺郡第六章 临床护理中护患关系第六章 临床护理中护患关系 奏叮真谊曝袍譬祟眷袁壹杏突矢含歌直英匆敖镍阴蚁渣吧富凸枫榆贿槽氖第六章 临床护理中护患关系第六章 临床护理中护患关系 娟逝皋田馅萨流识酷桂曾般妆赐估刽狼抹研瘟搪铆史狐支慌窟氖矽竣鸥忍第六章 临床护理中护患关系第六章 临床护理中护患关系