安全预警 经济日报出版社.pdfVIP

第 1 页 第一章　　公共卫生安全： 刻不容缓的紧要 问题 长期 以来 ，中国的公共卫生体系对新型的突如其来 的流行病缺乏 应对能力 。公共卫生体系 中硬件不硬 ，软件太软，在应对重大疫情和 病情侵袭 的时候 ，公共卫生医疗体系、公共卫生管理体制、公共卫生 科研体制更容易暴露 问题 。公共卫生安全 ，的的确确 已成为刻不容缓 的紧要 问题 。毫不夸张地说，中国的公共卫生体系 已经成为可持续发 展和全面建设小康社会的 “软肋”。 一、公共卫生：不可 忽视 的公共产 品 公共卫生事关 国家安全 随着社会经济 的不断发展和人们生活水平 的不断提高，现今 的人 们越来越认识到 ，高质量 的公共生活是高质量 的人类生活 的重要基 础 ，而高质量 的公共管理是高质量 的公共生活的重要保障。公共卫生 就是众多公共产品中一种关系到人民大众生命安全的特殊的产 品。 在公共管理研究方面 ，现有 的社会科学如公共经济学等 已经作 出 了举世 瞩 目的贡献 。 根据现有 的公共经济学理论上 ，为人类 的需要而生产 的所有物 品，都可 以分为两种物 品：私人物 品和公共产 品。私人物 品的特性是 第 2 页 其质量相对易于衡量、只能 由一个人消费、易于排除未付费的人、个 人一般可选择消费或者不消费、个人一般可选择物 品的种类和质量、 对于物 品的付费与需求和消费密切相关，私人物 品的配置决策主要依 靠 市场机制作 出。私人物 品的例子非常 多 ，比如苹果 、服装 、住房 等。 与此相反 ，公共产 品的特色是其质量相对难 以衡量、同时 由许多 人共 同消费、难 以排除未付费的人、个人一般不能选择消费或者不消 费、个人对于物 品的种类和质量几乎没有选择或者完全没有选择、对 于物 品的付费与消费或者 需求没有密切关系 ，公共产 品配置决策主要 通过政治程序作 出。 公共产 品的例子也非常多，最典型的例子就是 国防和治安 。许多 公共经济学家都认为，市场机制能够有效地处理私人物 品，但不能有 效地处理公共产 品。这是正确 的，但是他们又进一步建议 ，既然市场 不能处理公共产 品，惟一 的选择就是 由政府来处理公共产 品了。美 国 著名经济学家、克林顿政府经济顾 问、世界银行副行长斯蒂格勒茨就 是最典型的例子 。不仅如此 ，即使是主张 “守夜政府 ”的亚当 斯密 也认为政府应该处理诸如 国防、公共设施建设 以及提供法律和秩序等 事务 。以主张最低 限度 国家 的当代政治哲学家诺齐克也认为 ，为公民 提供保护是政府的天职。 公共卫生服务具有 比较典型的公共产 品的特性，市场在这个领域 调节失灵 ，因此 ，根据公共经济学的基本原理，政府毫无疑 问应在公 共卫生 中承担主要职责，组织社会有关方面实施公共卫生措施 。根据 与公共卫生协议 》把公共卫生 的服务列为 以下 类 ： 传染 病 的控制 ， 食 品的安全 ， 烟草 的控制 ， 药品和疫苗 的可得 性 。 环境卫生 ， 健康 教育与促进 ， 食 品保障与营养， 卫 生服务 。以上几个项 目之所 以都是公共卫生 问题 ，他们最主要 的特点 就是有公共物 品特点，就是既没有排他性，也没有竞争性，一个人使 用 了，并不能排斥其他人使用这个物 品，一个人享用 了，也并不是其 他人不能得到这种效用 。环境卫生搞好 了、传染病消灭 了，全 国所有 人、全球所有人都可 以在这种行动 中获益 ，这就是公共物 品的特性 。 第 3 页 从我 国的具体 国情 出发，我们也可 以把我 国政府卫生部 门的主要