紧急气道的建立及管理.pptVIP

口咽气道 适应症 用于意识障碍但有有效自主呼吸的病人 主要作用是解除舌根后坠导致的上气道阻塞 为清除口腔中的分泌物提供条件 操作方法： 将导管倒置放入口腔 旋转前送至咽后部 鼻咽通气道 适应症 意识障碍但有有效自主呼吸的病人 特别 有抽搐和牙关紧闭的病人 主要作用是解除舌根后坠导致的上气道阻塞 为清除口腔和咽部以及气道内的分泌物提供条件 操作方法 将鼻腔及导管润滑后插入 喉罩通过口插入咽 气管插管的深度 导管尖端在气管的中段，近声门5-6cm,距离隆突3-4cm 距门齿不超过30cm；一般22-24cm 儿童：双唇12cm + (年龄/2) 困难气管插管 使用常规设备试验插管三次以上没有成功者 使用常规设备，试验插管超过１０分钟仍不成功者 有经验者试验插管２次不成功者 环甲膜穿刺或切开 相对于传统气管切开术 创伤小，操作迅速 感染少 手术切口美观 * 3、环甲膜穿刺或切开置管 ＊ 紧急情况 ＊ 插管困难 ＊ 会厌水肿 ＊ 颈椎损伤引起呼吸道受损者 ＊ 咽喉骨折 四、气道管理 指为保持气道通畅所采取的一切措施。 正常人：通过叶状软骨的规律开闭以及咳嗽反射、排痰反应保持气道通畅。 气道管理主要针对自我维持气道通畅能力减弱的病人如昏迷、衰竭以及接受人工呼吸治疗的病人。 气道问题导致早期死亡的