抗充血性心力衰竭的药物(0).pptVIP

* 在获得水肿缓解目标前，对利尿剂的反应减弱或消失的临床状态，利尿剂抵抗与预后不良有关，在严重慢性心力衰竭长期利尿治疗的病人更常见，也见于静脉攀利尿剂后急性容量耗竭。 * * 阻断β受体 可以防止高浓度NE与心脏的作用，防止过量儿茶酚胺所致Ca内流，防止能量消耗于线粒体损伤，避免心肌坏死。上调beta受体，恢复其信号转到能力，改善beta受体对儿茶酚胺的敏感性，达到治疗CHF的目的。 * 对于扩张性心肌病及缺血性CHF，可以阻止临床症状恶化，改善心功能，降低猝死及心律失常的发生率。 * 7 (n = 562) of metoprolol, 4 (n = 209) of bucindolol, 2 (n = 1509) of carvedilol, 2 (n = 36) of nebivolol, 1 (n= 641) of bisoprolol, 1 (n = 17) of acebutolol 1 (n = 12) of labetalol * 钙增敏药（calciumsensitizer) 是近年来发现的新一代用于CHF的药物，可作用于收缩蛋白，增加肌钙蛋白C（troponinC，TnC）对钙的亲和力。这一作用能在不增加细胞内钙的浓度条件下增强心肌收缩力，可以避免细胞内高钙引起的不良后果。 * 有报道，多巴酚丁胺，异波帕明应用后患者病死率高于对照组，不宜作为常规治疗CH