解剖学髋臼的临床应用.pptVIP

半髋关节优 点 手术简单、快捷 单头置换，不破坏髋臼的解剖结构 “大头”，接近原头直径，脱位半径大，稳定 近似解剖学重建，关节活动度接近健侧 金属头直接与骨性髋臼形成关节，直接磨损关节软骨面，由于弹性模量相差较大，摩擦系数大大增加，软骨磨损加速，继发骨性关节炎，引起疼痛，甚者可磨穿关节 只适用于高龄患者或预计生存时限较短的患者 半髋关节缺 点 改变一下理念？！ 理想化的解剖重建 手术尽可能简单—类似半髋置换 置换后的关节活动度接近于健侧—双动半髋 使用尽可能接近原股骨头大小的人工头，增加关节稳定性，降低脱位率—双动半髋 克服半髋置换直接磨损髋臼软骨的致命缺点---髋臼侧使用金属臼杯置换髋臼软骨及少量的软骨下骨—金属臼杯直接与双动头组成关节--髋臼实现了解剖学重建，保持髋关节的解剖结构与旋转中心不变 金属外杯 钛 + HA 双涂层 超镜面光滑内表面 可移动内衬 （可理解为双动大头） 超高分子聚乙烯 股骨球头 陶瓷头或金属头 解剖柄 安装后的剖面图 高稳定性 优 势 稳“腚”压倒一切 使用压头器将球头压入 大头中 内村超半径 真空压配 不脱位 低 脱 位 率 AB: 脱位距离 双动头