绝经管理及HRT规范流程解读(201308).pptVIP

老年女性发生痴呆的风险远高于男性 血栓形成—可预防的风险 肝脏首过效应 服药物首先通过肠系膜静脉汇集到肝门静脉，进入肝脏 服雌激素在肝脏代谢可影响凝血与抗凝系统的平衡 口服雌激素可增加患者体内凝血酶原碎片浓度 口服雌激素还可使抗凝血酶浓度降低 产生对活化蛋白C的抵抗 使用激素补充治疗前，根据个人情况和家庭病史筛选血栓形成高风险患者 对于血栓形成高危因素者可采用经皮吸收17β雌二醇 谢谢 ！ 吴 洁南京医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 医学博士 教授 博士生导师 江苏省预防医学会妇女保健分会 主任委员 中华医学会妇产科学分会绝经学组 委员 中华预防医学会妇女保健分会 委员 中国老年学学会骨质疏松委员会 委员 江苏省“135工程”医学重点人才 江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会 委员 美国内分泌学会会员 南京高层次留学人员 目前主持国家自然科学基金、江苏省自然科学基金等在研课题七项 获江苏省科技进步奖、南京市科技进步奖等多个奖项 发表论文80余篇，SCI 20篇 * 骨质疏松，以及心血管疾病是围绝经期女性的两大杀手。 * * 患者第一次就诊时，首先需要采集病史，评价其绝经状态，并在给予相应处理前，进行基本的临床检查。然后进入处理流程，判断是否有HRT的适应证、禁忌证或慎用情况。根据判断结果，建议给予该患者HRT治疗或是健康指导，抑或给予HR