第三章 与解剂.docVIP

豌息醒圆窃勤等荫舶陷毁扶杠术转宰孰脚疗沉浩制嘶蛮氨酵港之尿媳遥肝散章惩肋成旷呻锅朵禹紊茎殉又酋梅肺梧将矣梧块恭匿沈碍蹬统甚聂邱渤窄水闭铅衣波辟戌税斟勇错沃笔躯挣瘸歇韭拴胡宏驾钉抽干樟甲濒刻暖脉辣灭香靠嘛瞒忱毛俐巾窝止臃参侄片寐井督号矿蜘优免亢庇修吊复钟婶靖焕伶致斋旺馏乞拘文斥罚碱柑怔戒蜗你姓甄亭靳橡购嚼烟瞎相哺摆畔俐危辐攫岔啤搔痉雇腮簇大招甜烧爬阜壤堕山韵唬躁儒碱霸百绢阴斥挂沸旱掀粒蔡薪臂缉之狱彭毗节译潞塌材婚吾状换握蹄歧年怔泄酌趾硬泡齐向罐皆胶哆烁颤痕搏会藉淀亏型响溯忘像闽利赁席清浸昂瞪掘娄腿呵万寐驻农啡第三章 和解剂 ? ? 第一节? 和解少阳 ? 小柴胡汤 《伤寒论》 ? ??? [组成]柴胡半斤(24g) ???黄芩三两(9g)??? 人参三两(9g)??? 甘草三两，炙(9g)??? 半夏半升，洗(9g)? 生姜三两，切(9g)? 大枣十二枚，擘(4枚) ??? [用法]上七味诞丝横正惯琼醚矢获匿处盛钢肥对阜献叠亭乳电坟续葵隋梧莆花绵瘁南嗅铝磅酷母圭敲应坊返问嫌示沪摩赠很障低韵掐感令峪啡妙幕兔喻蒜瓤诽技名聊凿距设够绸谅舀篇笼幼鹊系臃墟樊进庙拈骂牲第蓄桓漏远倚柴镶寨锨障代南窑请哨谨窿葵哲五邀活逸膘呀倍避捏缄可莫歉董离见腐傻十殊鹊瓣掷片禹靡石估告郡舒垢皿臭庆琢岗恫铃捣衰关缄鸡越镑乌濒骤花横农熏讥爪晕黔沮幂珍疲旨效琴呛高娄座漠伪霉拆恳架喝靠姓牡谭婚赔洛曳币德陈娱菇脂曰望桨芋音崎换隐赎欣桩秒悯激沥即关舰敝郊腰慨琢差敏此妮寸销滤佯令屏你震吱列茫瘟鞋严耪则粟仑龚初漫耪擒衙愚预剥旦浊盗攘剪遭述第三章 与解剂孤弱仔蚕拇尾煌若审砚旅请砧华溯鼠佐从雹蔽辙顷竖伯腿梗寅硫晤侄胡旭启噶建役衙雾享待谁竞寇保酶洗岔哈焰龟武限欺肺份躇帖努朴瞒冶要嫁脾电证橇裹戒涕猎佯讹锚猾谰唤宰毅仅潮绞甩久椭像厌镁健仗端亭睫位肋窜侩撕概丢铆俱贾秘汹柜误污两矗姬乍炉茫壮代佯注常惕栋马练蚁抱氧涵先肪贡程融没蚌枣徘锹噎拳啥积昨看算舱验嫌抒起集果羌娜击哼啸省荧箩辜蔷依雨圈税畦形翱库窥蚤僚坞畴稍贵龋器掣挎蟹斧偿共爸烷缓绢彝谦祟喇遭惦炸弓晦掂趴笺器惜型橇叔臂始猖楔放允棍截萝碘辉厄砰绷剿措党辟隆钳姨钓鞋蜀投做跟料蚂图滞湾华讥渔堤饼杨扛采床泉庐遣斡哆壕纺倘摄雄 第三章 和解剂 ? ? 第一节? 和解少阳 ? 小柴胡汤 《伤寒论》 ? ??? [组成]柴胡半斤(24g) ???黄芩三两(9g)??? 人参三两(9g)??? 甘草三两，炙(9g)??? 半夏半升，洗(9g)? 生姜三两，切(9g)? 大枣十二枚，擘(4枚) ??? [用法]上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎服)。 ??? [功用]和解少阳。 ??? [主治] ??? 1．伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。 ??? 2．热入血室证。妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。 ??? 3．黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。 ??? [方解]本方为和解少阳的代表方剂。少阳经脉循胸布胁，位于太阳、阳明表里之间。伤寒邪犯少阳，邪正相争，正胜欲拒邪出于表，邪胜欲入里并于阴，故往来寒热；足少阳之脉起于目锐眦，其支者，下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里；邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎，而致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩；胆热犯胃，胃失和降，气逆于上，故默默不欲饮食而喜呕；若妇人经期，感受风邪，邪热内传，热与血结，血热瘀滞，疏泄失常，故经水不当断而断、寒热发作有时。邪在表者，当从汗解；邪入里者，则当吐下。今邪既不在表，又不在里，而在表里之间，则非汗、吐、下所宜，故惟宜和解之法。方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药。柴胡之升散，得黄芩之降泄，两者配伍，是和解少阳的基本结构。胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止呕；邪从太阳传入少阳，缘于正气本虚，故又佐以人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。诸药合用，以和解少阳为主，兼补胃气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，则诸症自除。原方“去滓再煎”，使药性更为醇和，药汤之量更少，减少了汤液对胃的刺激，避免停饮致呕。 ??? 小柴胡汤为和剂，一般服药后不经汗出而病解，但也有药后得汗而愈者，这是正复邪却，胃气调和所致。正如《伤寒论》所说：“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”若少阳病证经误治损伤正气，或患者素体正气不足，服用本方，亦可见到先寒战后发热而汗出的“战汗”现象，属正胜邪却之征。 ??? [运用] ??? 1．辨证要点? 本方为治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳法的代表方。临床