交通事故处理和保险理赔(驾驶员篇2015版)_图文.ppt

（二）事故责任认定 （二）事故责任认定 （二）事故责任认定 （二）事故责任认定 （二）事故责任认定 （二）事故责任认定 （二）事故责任认定 （二）事故责任认定 （二）事故责任认定 （二）事故责任认定 （二）事故责任认定 （二）事故责任认定 （二）事故责任认定 （二）事故责任认定 （二）事故责任认定 （二）事故责任认定 （三）几个问题： 1.关于责任认定： （1）以事故发生的事实为基础； （2）对交通事故责任认定书只能提起复核，不能提起行政诉讼。 （3）对事故成因有争议时，区分人伤和纯车损情形，灵活应对。 2.关于“扣车”： （1）出于收集证据的需要， （2）交警需开具行政强制措施凭证， （3）扣车有法定期限。 二、事故处理 六步明了扣车期限 二、事故处理 第一步：委托鉴定：3日内 第二步：鉴定：20日，可延长一次，最长60日 第三步：送达：2日内 第四步：申请重新鉴定：3日内 第五步：再次送达：2日内 第六步：通知领取，5日内 （三）几个问题： 3.关于调解：调解非诉讼前置程序。 4.关于交警委托的伤残鉴定：实践中保险公司一般不认可。 5.关于医药费的垫付：保险公司垫付1万元，驾驶员不宜全部垫付剩余的医药费。 二、事故处理 （一）保险及保险条款介绍 1.常见的机动车商业险有哪些？ 新增加设备损失险 发动机损失险 车上人员责任险 划痕险 玻璃单独破碎险 自燃损失险 全车盗抢险 不计免赔险 附 加 险 车辆损失险 第三者责任险 主险 三、保险理赔 （2）车险商业险条款（A、B、C、D款）介绍 D条款 C条款 B条款 A条款 天平 太保 平安 人保 2.（1）所有保险公司的交通险条款是统一的，目前采用中保协条款【2006】1号。 三、保险理赔 保险机动车无驾驶人操作时或被遥控启动导致的损失 发动机进水后导致的发动机损坏（B条款略有差别） 倒车镜单独损坏 单独轮胎（轮毂）损坏 玻璃（不包括天窗玻璃）单独破碎 玻璃单独破碎 车辆 损失险 保险车辆转让未履行通知义务导致 危险程度增加 转让未办理批改手续 被保险人、驾驶人所有、承租、使用、管理、运输或代管的 财产损失。 被保险人、驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡、及其所有或保管的 财产的损失。 间接损失（营运损失、贬值损失） 商业 三者险 C B A 车险类别 3.常见商业险免责条款 三、保险理赔 （二）交强险理赔 三、保险理赔 1.交强险追偿问题 无证（准驾不符）、醉酒、毒驾、故意 2.参与度问题 案例：最高院第24号指导案例（体质因素） 损伤参与度评定为75%，其个人体质的因素占25%。 1.无效情形 三、保险理赔 “按责任比例赔偿”车损险条款：保险人依据被保险机动车驾驶人所负的事故责任比例承担相应的赔偿责任。 （四）商业险理赔 免责条款的效力问题 案例：京台高速18万元车损案 应用：多车碰撞、第三者逃逸等责任不易认定情形下，可向自己的保险公司索赔车辆损失 三、保险理赔 2.保险公司履行明确说明义务后有效情形 酒驾（醉酒） 毒驾 逃逸 案例：乙醇含量0.15mg/ml案 水淹车火烧车问题 年检、营运损失等 3.保险公司履行提示义务后有效情形 免责条款的效力问题 联系人：朱国良律师 电话/微信：139-1412-2806 交通事故处理和保险理赔 （驾驶员篇） 江苏海辉律师事务所 2015年3月 交强险理赔项目表 维修费、施救费、车辆重置费用、合理停运损失、替代性交通工具的合理费用等 财产损失 （2000元） 每级5000元 精神抚慰金 交通费 被抚养人生活费 误工费 50元-60元/天 护理费 残疾辅助器具费 城镇居民人均可支配收入34346年 死亡或残疾赔偿金 残疾等级、 营养期、 护理期、 误工期 (简称“三期”) 一般经司法鉴定机构鉴定确定。 丧葬费 死亡残疾费用 （110000元） 18元/天 营养费 18元/天 住院伙食补助费 医药费 医疗费用 （10,000元） 备注 赔偿标准 主要项目 项目限额 各地法院在审理机动车交通事故责任纠纷案件和与机动车保险合同纠纷案件裁判尺度不一。 特别声明 本讲座内容根据最新的法律法规和无锡地区的司法实践总结而成。 一、概 述 2009 2010 2011 2012 （一）机动车交通事故责任纠纷案件概述 案例：天价护理费案 案例：截肢案 案例：老人被撞还是自己跌倒？ 案例：颅脑损伤案 一、概 述 案例：无证挖土机扣车案 案例：天津许某某案 案例：成都彭某某案 （二）机动车保险合同纠纷案件概述 一、概 述 一、车险消费者对保险概念、合同条款和相关法律等方面的认知程度还存在不足。 二、保险公司经营规范性有待提高，“重销售、轻服务”现象仍然存在。 三、主要纠纷有：非医保用药纠纷、按责任比