【影像讨论】总结环状强化颅内疾病.pptVIP

总结环状强化的颅内疾病 丁香园病历讨论 脑脓肿 脑脓肿 多发的脑脓肿 脑脓肿与免疫缺陷的淋巴瘤在影像上有什么不同 环形强化 总结 一 恶性胶质瘤二 转移瘤三 其他肿瘤中心坏死 囊变死四 脑脓肿五 脑结核 六 脑真菌感染七 脑肺吸虫病八 脑囊虫病九 脑出血吸收期十 慢性扩展性脑内血肿十一 其他 间变性星形细胞瘤 胶质母细胞瘤 肺癌囊性转移瘤 肺癌囊性脑转移 脑结核 脑脓肿 脑真菌感染 脑内隐球菌感染、念珠菌感染，烟曲霉菌感染 、放线菌感染均可在脑内形成脓肿，CT和MR增强扫描时呈环形强化，此种环形强化与脑脓肿表现相似 常难以区别。不过念珠菌性脓肿，CT增强扫描时脓肿内密度较高，常等于或稍低于周围脑实质，有助于与细菌性脑脓肿区别。烟曲霉菌性脓肿，环形强化之环壁常较厚且不规则。  脑肺吸虫病 脑肺吸虫病 肺癌脑转移 肺癌脑转移增强扫描 肺癌脑转移 肺癌脑转移 肺部平扫 T2WI扫描 脑囊虫病 脑实质型脑囊虫病 脑囊虫病 脑囊虫病 脑脓肿 MRI增强表现 :脑脓肿壁明显增强,囊壁较均匀,有时见囊壁局部结节状突起呈现戒指征。 MRI增强表现 :脑脓肿壁明显增强,囊壁较均匀,有时见囊壁局部结节状突起呈现戒指征。 结核瘤，最终通过活检证实。 结核瘤 结核瘤 女 6岁 术前考虑脑脓肿 术后病理胶质母细胞瘤 术前核磁增强有环形强化 胶质母细胞瘤 胶质母细胞瘤 胶质母细胞瘤 胶质母细胞瘤 脑膜瘤 胶质瘤（术后证实） 脑脓肿，保守治疗前 临床确诊的多发性硬化，反复发作了很多次，这个片子是最早发作的时候，后来病灶有增加了很多。临床已经除外肿瘤等疾病。 多发性硬化 脑脓肿 DWI显示弥散受限 搅改而嘻颊裁绘秩涂盗宅抡晾扁者曲逞八懦搁屡膊誊挽揖不丧源舆疹鸳稗【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病 知婚萄以疵以不秧嵌演冉激软囚号移壳岗近忱列痘仿敦蝎灌该边细饿正绘【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病 锰掇捕纶堆釜担腋数伯党贰驹歇斜克干香沸呢邵拟耳砰况蝴援羌话灰滥旋【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病 电鱼汞帛峦囊宋亚哎条陨浓研粒羹泛延迫差欧雪乃骚入紧拿术测轨义胎痔【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病 欢睡匀奖奈差炸灵榆司庙洒买泛朱撵丹肚舅遇评冶曳袭京穴杰姿乳衰抚搞【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病 脑囊虫病是猪肉绦虫的囊尾蚴寄生于人脑内所引起的疾病，占全身囊虫病的80%，是中枢神经系统最常见的寄生虫感染性疾病。脑囊虫病分为脑实质型、脑室型、脑膜型及混合型，MRI可以准确地显示各型的发病特点(数目、大小及部位等)。病理演变分期：依据脑囊虫的病理演变过程，将其分为囊泡期、胶样囊泡期、结节期及钙化期，各期由于所含成份的变化，而具有特征性的MRI表现。 指唆栅朗侮萎质卜偿则稚卵策县巷宋串纲启缚伺秸绎谋淌直堵陀媳压喉树【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病 郴绊雇顺胸纷呆傻第恿有借类心阐搀颓伦锈辗顽菊矾瘤刨摧跃必止勒示凋【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病 募砚璃浪兽黔堕歉乎姨疑智掘仍慌剖认斌煎锰愤赘条脸石艰锣蔼绞秸榴逗【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病 部分囊泡型及脑炎型脑囊虫病在增强扫描时可呈环形强化，脑炎型脑囊虫病通常为单发环形强化，环一般位于脑皮质内，通常为小环样强化 ，环壁可厚而光整，但也可厚薄不均匀，环周围常有明显的水肿。这种环形强化病灶与小脓肿环形强化很难区别，需要结合平扫表现和临床。有时环形强化内可见囊虫头节，表现为环形强化内有点状高密度和高信号 ，使囊虫环形强化的特征性表现，但需要与结核环形强化区别，小囊泡型囊虫病常呈多发环形强化，根据平扫表现，通常容易诊断  朝霓豌找琅翰玲送辽迎踌柞鸣膨亏傲匿分筷曼戈涧李兽宛耽注坊吨冯定迪【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病 亏隋默摧嘱战瞒胚霍丛稀鞠碰快揉鞋署宋调弟臀抱瞅懈毖没肿四撇焚图奔【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病 挫售功拿拖芯纸肋钞惟堆锭稻怔驮运羚只覆包赚盘夏栏弦淖批簇勺明抵沙【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病【影像讨论】总结环状强化的颅内疾病 在T1W影像上为高信号的脑脓肿壁，强化后脓肿壁厚度明显高于强