补肾化浊通络法在中风中的应用.ppt

补肾化浊通络法在中风中的应用 2017-5-17 定义 中风是以卒然昏仆，不省人事，伴半身不遂，口眼斜，语言不利为主症的病证；病轻者可无昏仆，而仅见口眼斜及半身不遂等症状。 历史沿革 唐宋以前，中风以“外风”学说为主，多从“内虚邪中”立论，治疗主要以疏风散邪，扶助正气为法。唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，如张元素认为病因是热，刘河间主“心火暴盛”，李东垣认为属“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”，元代王履提出“真中”、“类中”病名。张景岳倡导“非风”之说，并提出“内伤积损”的论点。 中风的常见病因 中风内因为内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤，外因多是外感风邪。病理性质属于本虚标实之证，肝肾阴虚，气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标。 补肾化浊通络法 中风可采用补肾化浊通络法治疗，以肾虚为本，痰浊阻络为表的中风病的治疗。可以采用补肾化浊通络综合治疗方案治疗此类型的中风。 中药方面 可以采用地黄饮子加减来治疗此类型的中风，此方用熟地黄、山茱萸滋补肾阴，肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，四味共为君药。配伍附子、肉桂之辛热，以助温养下元，摄纳浮阳，引火归原；石斛、麦冬、五味子滋养肺肾，金水相生，壮水以济火，均为臣药。石菖蒲与远志、茯苓合用，是开窍化痰，交通心肾的常用组合，是为佐药。姜、枣和中调药，功兼佐使。 中药方面 可以适当加大化痰浊的力量，可是当配伍天南星、天竺黄、竹茹等化痰通络之品。 针灸推拿治疗方面 可以在常规针灸取穴的基础上配合一些补肾化痰浊之类的穴位。针灸基础方为：主穴内关、人中、三阴交（患侧）；辅穴患侧极泉、尺泽、委中、风池、完骨、翳风、丘墟。? 针灸推拿治疗方面 注意事项： 1.刺内关，操作1分钟。双手同时操作。 2.?刺人中：要捻转360度，目的是要缠针，然后施用提插手法时不会拔出来。以眼球湿润为度。 针灸推拿治疗方面 3.?刺风池、完骨、翳风，患者在床上坐起，要向结喉刺，深达2寸——2寸半。小幅高频捻转补法（所谓小幅指180度，高频指在140-160次/分）。每对穴操作1分钟，双侧同时操作。留针20分钟，留针时可嘱仰卧无妨。翳风穴有点痛。 针灸推拿治疗方面 4.刺三阴交：用2寸针，取穴与传统取法不同，胫骨后缘（而非传统的在胫骨和跟腱中间）向后斜刺45度，下方可达传统的三阴交穴处，抽动3次为度，抽动时针会弯，换一根再刺，用提插泻法。 5.刺委中：仰卧位直腿抬高，提插泻法。