CT三维重建辅助经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的应用价值 - 兰州大学.PDF

第41 卷 第6 期 兰州大学学报（医学版） Vol.41 No.6 2015 年12 月 Journal of Lanzhou University （Medical Sciences ） Dec. 2015 73 文章编号：1000-2812 (2015) 06-0073-04 CT 三维重建辅助经皮肾镜碎石术治疗复杂 肾结石的应用价值 钟渠梁 ，石家齐 ，吴志平 ，马洪贵 ，申智勇 ，张发财1 1 1 1 2 1 1. 贵州医科大学附属医院 泌尿外科，贵州 贵阳 550001 2. 贵州医科大学附属肿瘤医院 泌尿外科，贵州 贵阳 550001 摘要：目的目的探讨利用软件对平扫CT 进行三维重建定位穿刺点、进针角度及深度在经皮肾镜取石术 （PCNL ）治疗复杂 性肾结石手术中的可行性和应用价值。方法方法271 例复杂性肾结石患者随机分组，其中147例术前行CT 三维重建 （三维 组），124例术前未行CT 三维重建 （对照组）。三维组术前通过CT 三维重建，明确结石的大小、位置、分布、与集合系 统关系等情况，确定穿刺的目标肾盏、穿刺位置、进针深度及角度。两组均在实时超声定位下行经皮肾镜碎石术，比 较两组手术时间、穿刺成功率、血红蛋白损失量、结石清除率以及术后并发症。结果结果两组血红蛋白损失量差异无统计 学意义 （P 0.05 ）；与对照组相比，三维组手术时间短，穿刺成功率高，结石清除率高 （均P 0.05 ）；两组均无严重并 发症。结论结论CT 三维重建在术前为PCNL 处理复杂性肾结石提供了准确的穿刺位置、进针深度及角度，再配合术中B 超 可明显提高穿刺成功率，缩短手术时间，提高结石清除率，具有一定的应用价值。 关键词：三维重建；经皮肾镜取石术；复杂肾结石；定位 中图分类号：R693.4 文献标识码：A doi ：10.13885/j.issn. 1000-2812.2015.06.014 Application value of CT three dimensional reconstruction combined with PCNL in treat of complex renal calculi 1 1 1 1 Zhong Qu-liang , Shi Jia-qi , Wu Zhi-ping , Ma Hong-gui , 2 1 Shen Zhi-yong , Zhang Fa-cai 1. Department of Urinary Surgery, The Affiliated Hospital of Guizhou Medcial University, Guiyang 550001, China 2. Department of Urinary Surgery, The Affiliated Tumor Hospital of Guizhou Medical University ，Guiyang 550001, China Abstract ：：Objective To investigate the feasibility and applicable value of three-dimensional reconstruction based non-contrasted CT using software to locate the puncture points, the needle angle and depth in the treat- ment of complex renal stone by percutaneous nephrolithotomy(PCNL). Methods 271 patients with complex renal stone were randomly enrolled int