暨南大学学生活动申请表-番禺中心医院.DOC

番禺中心医院（番禺人民医院）公共活动申请表 申请科室 申请时间 年 月 日 活动负责人 联系方式 活动联系人 联系方式 活动名称及级别 活动时间 __ _ 年_ _ 月 日_ 时__ _ 分 至 ___ 年 月 日_ _时___分 活动内容 （简述申请事由、活动意义、活动规模等） 申请经费（包括项目，可另附表说明） 需配合工作 1、会场布置：（ ） (如有需要请填写会议室使用申请表) 2、媒体宣传：报纸（ ） 电视台 （ ） 其它： 3、宣传品制作：横幅 条，海报 张，证件及相关卡片（ ）LED屏（ ） 4、资料派发：袋子（ ）宣传册子（ ）院报（ ）议程（ ）数量 5、邀请函( ) 领导致辞（ ）备注 6、停车位安排（ ） 7、餐饮（ ）餐标（ ）酒水（ ）备注 8、车辆（ ）备注 9、其它 主管职能部门意见 负责人签名： 年 月 日 党政办意见 负责人签名： 年 月 日 主管领导 意见 负责人签名： 年 月 日 备注 说明： 1、本表适用于医院各种公共活动。 2、为保证活动效果，请于活动举办前7天提交到党政办，党政办2个工作日内提供活动方案。 3、申请科室必须提供500字以内活动介绍及有关资料。 4、会议室使用及宣传品制作请详细填写附表。 附表1： 番禺中心医院（番禺人民医院）会议室使用申请表 申请科室 申请时间 负责人签名 联系电话 联系人 联系电话 拟使用时间 年 月 日 时 至 年 月 日 时 用途 参加人数及会议室安排 参加人数 401（ ） 402（ ） 403（ ）404（ ）405（ ） 406（ ）学术报告厅（ ） 其它场地 场地布置要求 ◆台花 个 ◆水果（ ） 茶点（ ）矿泉水（ ） ◆讲台 张 ◆桌、椅 张 嘉宾牌 个 音响设备 要求 手提电脑（ ）话筒（ ） 投影（ ） 音响（ ）其他 党政办意见 签名： 年 月 日 院领导意见 （申请院外场地需领导填名） 负责人签名： 年 月 日 备注 备注：此表一式三份，一联：党政办公室，二联：申请科室，三联：会场管理人员 附表2： 番禺中心医院（番禺人民医院）宣传项目申请表 申请科室： 申请时间： 宣传品类别、规格 内容 数量 放置地点 放置时间 备注 科室申请理由 负责人签名： 年 月 日 主管职能部门 意见 负责人签名： 年 月 日 党政办意见 负责人签名： 年 月 日 备注说明：1、宣传品类别有 横幅、海报、证件、卡片、LED屏或其它宣传品种 2、申请制作时间以交表日期为准。 3、请按使用情况，说明是暂时还是长期使用，以便选取合适材料，节约资源。 4、制作内容务必先交主管职能部门审核。 编号：______________