126名在校护生导尿术操作中失误情况研究.docVIP

126名在校护生导尿术操作中失误情况研究【中图分类号】R711.7 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)10－0111－01 【摘要】目的：了解在校高职护生女病人导尿术操作的掌握情况。 方法：按照统一的评分标准进行评价性考核。结果显示：57.93%的高职护生基本掌握了该项操作，另42.07%的护生无菌操作掌握不牢固，失误较多，缺乏无菌观念，污染严重。结论：需强化护生的无菌观念，同时注重护士职业素质和临床应变能力的培养。 【关键词】导尿术 护生 无菌技术 导尿术是指在严格无菌技术操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。??［1］?导尿术是一项侵入性操作，是造成尿路感染的主要危险因素。在实施过程中既要维护患者的自尊，又要遵守无菌操作原则保证操作顺利安全的进行。任何一个环节的失误都可能导致患者出现医源性损伤。为了解在校护生导尿术的掌握情况，我们进行了一次评价性考核，现报告如下：? 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 从郑州铁路职业技术学院护理专业07级9个高护班中随机抽取126名学生。 1.2 实验方法 护生由教师集中进行理论知识讲解并示教该项操作，通过实验课练习及课后强化训练掌握此项操作。? 2 结果 2.1 评分标准 导尿术操作考核标准 见表一? 2.2 考核结果 126名护生操作成绩最高分96分，最低分70分，平均89.45分。所有护生操作得分各分数段分布情况见表二。 ? 70~74 1 0.79% 2.3 考核结果分析 126名护生在考核过程中主要失分项目排在前三位的是：戴无菌手套，铺孔巾，留取尿液标本。具体失分情况分布及百分比见表三 ? 3 考核结果分析及对策 3.1 着装与仪表扣分原因? 头发、衣领外露；指甲未修剪、配戴首饰；口罩没有完全遮住口鼻。与患者交流时声音含糊不清，仪态不端庄大方，过于拘谨。 3.2 使用持物钳及倒取消毒液扣分原因 取、放持物钳时未闭合尖端或尖端触碰到液面以上的容器内壁或口缘；取消毒溶液时未检查消毒液的名称、浓度、有效日期，倒取液体时瓶签未朝向手心或操作过程中跨越无菌区域。 3.3 戴无菌手套扣分原因 戴无菌手套前没有核对手套号码、灭菌日期；取手套时位置过低造成污染；戴手套时未对准位置而造成手指在手套内调整困难；手套外面接触手指、工作服、手套内面等造成严重污染。 3.4 铺孔巾污染 铺巾时无菌孔巾的尾端触碰到病人的衣服或被服而被污染，或者是护生持洞巾方法不正确造成自身手臂污染孔巾。 3.5 留取尿液标本污染 导尿管末端伸入无菌标本瓶内造成污染或导尿管末端位置高于病人耻骨联合。 3.6 未做到关心体贴患者 操作前没有给患者做好解释工作；未关闭门窗，遮挡屏风保护患者隐私；病人取仰卧屈膝两腿外展的体位时，对侧肢体暴露过多。? 4 讨论 4.1 护生需加强无菌观念 无菌技术贯穿于护理操作的始终，是护理质量的重要保证。??［2］?导尿术是一项无菌技术操作，作为初学者部分护生未真正树立无菌观念。无菌物品的污染通过肉眼难以辨别，对已污染的无菌物品使用时给病人带来的危害难以估量。教师在教学过程中可以通过图片展示和临床案例向护生讲解在导尿过程中未遵守无菌操作原则给病人带来的危害。同时教师在带教过程中要注重护生基本功的训练，强化无菌观念。 4.2 护生需提高职业素质 现代护理要求护理人员在工作过程中不但要有精湛的操作技能，而且要具有美的职业形象和良好的职业素质。 （转113页） 1