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东莞市区糖尿病患者血糖监、控及用药依从性探究【摘要】目的 了解东莞市区糖尿病患者监、控血糖情况与用药依从性的相关性，以便有针对性地开展干预。方法 问卷调查、统计、分析结果。结果 血糖监测频度高者，用药依从性好。结论 糖尿病患者依从性佳否与其血糖控制成正相关，改善患者的血糖监测频度，可提高其用药依从性，进而更好控制血糖。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择东莞市区常住人口，符合世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准的糖尿病患者。 1.2 调查方法 由经过专门培训的调查员，采用统一问卷调查表的调查形式，询问内容包括：①糖尿病患者的一般情况。②糖尿病患者的药物治疗依从性。③血糖监测的相关情况。 1.3 依从性判定 调查问卷按Morisky-Green测评表用Morisky等报道4个小问题来研究糖尿病患者的用药依从性［1］。每个问题答 “是”记0分，答“否”记1分，4个问题的分数总和为依从性得分。依从性得分≥2分者为依从性佳，依从性得分为≤1分者为依从性差。 1.4 血糖控制标准 采用糖化血红蛋白值及末梢血糖值确定患者目前血常正常与否。具体糖化血红蛋白为(HbA1c≤6.5%)，空腹血糖在3.9～7.2mmol/L,餐后血糖≤10.0mmol/L。 1.5 统计学方法 收集的数据资料按编号分别存入自建的药物流行病学微机数据处理系统，应用SAS9.0统计软件，进行描述性分析、卡方检验、单因素分析及非条件Logistic回归分析。 2 结果 2.1 调查对象的一般情况 840例糖尿病患者，男428例，女412例，平均为(48.6±16.5)岁。初中、高中及中专533例，占63.5%；以中老年人居多，占86.8%；工人、农民、自由职业占主要70%；月收入3000元左右70.8%；与家人居住占80.8%；有报销占78.3%。 2.2 糖尿病相关情况 840名被调查对象中，一般病程时间不长，病程≤5年者，占66.08%，其中糖尿病病程2～5年占35.6%；糖尿病病程≤1年，占35.6%， 2.3 调查对象血糖监测频率与用药依从性关系 患者监测血糖频率越高，其依从性佳比率就大，每天监测血糖者,用药依从性为100%,即依从性与血糖监测成正相关。 2.4 调查对象用药依从性与血糖控制的关系 根据统计结果，依从性佳且血糖控制在正常范围占97.3%，(χ2=33.382，P0.01)。 患者依从性佳与血糖控制正常成正相关。 3 讨论 加强血糖监测，提高患者的用药依从性，有利于糖尿病患者血糖控制，延缓并发症的发生。 3.1 血糖监测是评估糖代谢紊乱程度和判断降糖治疗效果的有效手段。血糖监测的次数越多，药物治疗的依从性越高,这与其他研究结果一致。 3.2 糖尿病患者依从性对病情控制的影响，凡是用药依从性好的血糖控制得就好,并发症发生得就少［2］。本调查统计结果显示，用药依从性与其病情的控制有关,且成正相关， 这与国内其他相关报道一致。 参考文献 ［1］LassersondS,glasziou P, Perera R, et al. Optimal insulinregimens in type 2diabetesmellitus:systematic reviewandmeta-analyses.diabetologia,2009,52(10):1 990. ［2］程韶,吴懿玲.糖尿病患者治疗依从性对血糖控制的影响.现代护理,2002,8(11):847. 1