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中西医结合治疗尖锐湿疣32例【关键词】尖锐湿疣；中西医结合 【中图分类号】R682【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)012-0178-01 尖锐湿疣（Condyloma Acuminate,CA）是由人类乳头瘤病毒感染引起的增生性疣状病变。为了探讨有效治疗尖锐湿疣，防止复发率。笔者于2003.5~2007.6间采用中西医结合方法治疗尖锐湿疣，取得了较满意的疗效，总结报告如下。 1 一般资料 1.1 所有入选病人系妇产科及性病科病人，共32例CA患者，其中男性14例，女性18例；平均年龄32岁；病程1~6个月。女性患者皮疹分布于阴唇，阴蒂和肛门；男性患者皮疹分布于剥皮，尿道口，肛周；所有患者就诊前均未治疗。 1.2 诊断标准。中医诊断标准按照国家中医药管理局颁发的《中医外科学》经体格检查，病理组织学检查，相关实验室检查排除其它局部增生性病变。 1.3 治疗方法。对部分CA患者疣体较大者，局部麻醉后选用常规激光治疗，将组织碳化，使病变消除；对较小的疣体不能行激光治疗者，以五氟脲嘧啶注射液涂擦患部，周围正常皮肤粘膜以四环素可的松软膏外涂以期达保护作用。继口服中药清热除湿，杀虫止痒，方药组成：土茯苓30g黄柏6g苦参6g广蛇床15g川楝子10g生贯众10g香附8g；每日一剂，水煎至500ml分两次口服。七天为一个疗程。 1.4 疗效判定标准。治愈为尖锐湿疣全部脱落，皮肤黏膜创面愈合，随访半年以上，无复发或新生皮损害。复发为疣体脱落后半年内原部位又有尖锐湿疣生长[1]。 2 结果 32例经中西医结合治疗，一个疗程后判定疗效，1次治愈27例，治愈率达到84%；未愈3例，均为1个月后外阴出现散在粟粒大小疣体，继续予以中西医结合治疗，第3个月复查未见疣体，2次治愈；2例未能随访，其余病例经随访1年未见复发，均获痊愈。 3 讨论 现代医学认为尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒感染引起的疣状增生性性传播疾病。近30年发病率在世界范围内持续增高，是最常见的病毒性性传播疾病之一。随着性病在我国重新出现，尖锐湿疣患者逐渐增多，是近几年增长率最快的性病，病例数仅次于淋病。尖锐湿疣生长周期长，潜伏期在3各月左右，短者3周，长者10个月以上。尖锐湿疣属于中医“瘙瘊”范畴，表现为皮肤黏膜交界处的淡红，灰色，淡褐色乳头状柔软赘生物。男性多在阴茎龟头，冠状沟，包皮，尿道口，肛周，阴茎体，阴囊；女性多在阴唇，阴蒂，宫颈，阴道和肛门。治疗上有多种疗法，但往往短期疗效尚好，复发率高。因此尖锐湿疣患者愈后减少复发是目前值得研究的课题。祖国传统医学认为由于房事不节，秽浊不节，感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，酿生湿热，湿热下注下窍而发赘疣。笔者采用中西医结合疗法，先用激光清除疣体后用除湿杀虫中药口服，降低了尖锐湿疣复发率。中药黄柏6g苦参6g土茯苓30g广蛇床15g川楝子10g生贯众10g香附8g，方中重用土茯苓，取其解毒除湿热之功效；黄柏、苦参：苦寒，清热燥湿，泻火解毒，祛风杀虫；蛇床子、川楝子、贯众：燥湿杀虫；香附：理气解郁散结；诸药合药共奏清热解毒，祛湿毒，理气散结消疣之功效，弥补了单纯激光治疗的不足。临床观察表明中西医结合疗法明显提高治疗尖锐湿疣的效果，降低了尖锐湿疣的复发率，且不良反应轻，是临床治疗尖锐湿疣的有效疗法之一。 参考文献 [1] 张斌，陈瑛毅，刘积东，等.射频电凝固术治疗男性尖锐湿疣1135例［J］中华皮肤科杂志，2005，38（2）：101 [2] 杨国亮，王侠生。现代皮肤病学 上海医科大学出版社 1996.5.1：376 作者单位：621000 四川中医药高等专科学校 1