中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症临床效果研究.docVIP

中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症临床效果研究【摘要】目的：探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：选取我院2007年8月~2009年9月收治的120例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料，随即分为治疗组（60例）和对照组（60例），对照组患者采用西药治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中药化瘀孕卵汤，随访1年，比较两组患者输卵管再通情况及受孕情况。结果：治疗组患者显效34例，有效21例，总有效率91.67%，对照组患者显效28例，有效17例，总有效率75%,治疗组患者疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）；1年内治疗组受孕48例，占80%，对照组受孕39例，占65%，治疗组患者受孕率高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：西药联合化瘀孕卵汤治疗输卵管阻塞性不孕症，效果满意。值得在临床推广。 【关键词】中西医结合；化瘀孕卵汤；输卵管阻塞性不孕；临床疗效 【中图分类号】R426 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0374-01 不孕症是妇科常见疾病，约占育龄夫妇的8~10%，近年来，有不断增加的趋势，其中输卵管阻塞性不孕也逐年增加，这与宫腔内操作、性传播疾病的高发有明显相关性[1]，输卵管阻塞是女性不孕的重要原因，约占女性不孕的25~35%，也是女性不孕较难解决的问题，祖国医学无“输卵管阻塞性不孕”的病名，根据其症状见于“带下”、“腹痛”、“不孕”等论述中，中医、西医治疗本病均有一定的局限性[2]，目前最热门的治疗方法是中西医结合治疗，并已经取得一定的成效，本文介绍我院应用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料选取我院2007年8月~2009年9月收治的120例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料，随即分为治疗组（60例）和对照组（60例），治疗组年龄在22~43岁，平均37.5±4.6岁，不孕2~10年，平均5.6±3.2年，输卵管通而不畅16例，输卵管阻塞44例；对照组年龄在21~42岁之间，平均36.4±3.4岁，不孕在3~9年，平均35.5±4.1年，输卵管不畅15例，输卵管阻塞45例。诊断标准：患者在月经干净后3~7d行输卵管碘造影，观察碘油弥散情况，判断输卵管通畅情况，通畅：子宫输卵管顺利显影，碘油进入盆腔并扩散，盆腔内散在云雾状造影剂；通而不畅：少量造影剂进入盆腔，24h可见输卵管内和盆腔内有造影剂影；阻塞：输卵管不显影。两组患者在年龄、不孕时间、病情等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。 1.2 方法对照组患者采用宫腔输卵管灌注加抗生素治疗，患者取膀胱截石位，用庆大霉素5mg＋2%利多卡因注射液2ml，以减少输卵管痉挛，经通液导管注入宫腔，每天1次，4~5次为一个疗程，月经开始后应用抗生素治疗[3]；治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中药，基本组方：黄柏15g、当归30g、苦参15g。紫地花丁30g、丹参15g、红花10g、桃仁15g、黄芩15g、川芎15g、元胡10g、五灵脂10g、益母草15g、乳香10g、丹皮12g，煎药200ml，注入直肠，缓慢滴注，进行灌肠治疗，每天1次，两组患者均以12周为1个疗程，3个疗程后比较两组患者的临床疗效，随访1年，比较两组患者输卵管再通情况及受孕情况。 1.3 疗效评定显效：经子宫输卵管造影证实为输卵管通畅，宫腔内灌注液20ml以上无阻力，无反流、无溢出，患者腹胀减轻；有效：宫腔灌注有阻力，加压后部分反流，患者疼痛、腹胀可耐受；无效：宫腔内灌注阻力大，加压后药液反流，患者腹痛、腹胀难耐受[4]。 1.4 统计学处理 应用SPSS13．0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以( x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x?2检验。P 1