产后抑郁症观察及护理对策.docVIP

产后抑郁症观察及护理对策【中图分类号】R365 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)10－0110－01 【关键词】产后抑郁；临床现状；护理 产后抑郁症是指妇女在产后3～6个月内发生的抑郁症状，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6 周内发生，可持续整个产褥期。通过在妇产科十多年的护理工作观察中发现产后抑郁主要表现为产妇情绪低落，对任何事物均缺乏兴趣，对照顾婴儿失去信心，漠不关心。情感脆弱，容易哭泣，失眠疲倦，严重焦虑，脾气暴躁，经常无故发脾气，还有可能产生自杀的念头，由于内分泌的改变导致乳汁不足，婴儿得不到应有的营养。? 1 产后抑郁的诱因 产后抑郁多发生在性格内向、孤僻、社交能力差，对事物过度敏感，心胸狭窄，脾气怪异的女性身上。某些产妇因对家庭或长辈照顾婴儿的方式不满意，尤其是丈夫对产妇的关心不够时，都可诱发疾病的发生。? 2 产后抑郁的表现 2.1 神经性抑郁:通常为产妇有精神病史，表现为产后情绪不稳定；易怒、失眠等。 2.2 第三日抑郁，主要表现为情绪的改变，往往为初产妇，发生在分娩后三日内。 2.3 内因性抑郁，产妇过度担心婴儿，认为其不健康，以后无法生存。长期焦虑不安，精神压力重，导致产妇认为自己和婴儿无法活下去，故而产生杀害婴儿及自杀的行为。? 3 产后抑郁症的护理对策 3.1 舒适安全安静的休养环境，经常和患者谈话进行良好的心理沟通。由于患者处于抑郁状态，无法控制自己的情绪，觉得自己什么都不好，产生罪恶和无助感。此时家人及医务人员要使用一些鼓励及劝导的语言， 从生活上关心她们并帮助解决实际问题。初产妇通常将丈夫积极参与照顾婴儿及家务作为爱的体现。故要多与其丈夫交流，鼓励其多参与照顾。同时，尽可能考虑产妇经济承受能力，选择适宜的治疗方案，以减少因经济负担过重而促使病人产生抑郁等不良情绪反应不厌其烦的对病人进行心灵上的开导，使病人觉得自己在社会上还有价值，感觉到身边的人都在关心帮助她，使病人增强战胜疾病的信心，重新树立照顾婴儿和喂哺婴儿的信心，逐渐促进母子感情。井鼓励产妇积极参加一些适当的户外活动，如散步等。多和外人交谈接触也有助于疾病的改善。 3.2 加强产妇产后的生活护理:不能让产妇整日蓬头垢面，要注重生活护理。例如产妇自身的清洁卫生，着装，会阴或腹部伤口的护理，避免产褥感染。某些产妇由于需要服用药物暂不能喂养婴儿,故应注重乳房护理，以防乳腺炎等疾病的发生，加重病人的痛苦。 3.3 心理适应治疗 鼓励产妇做好自我调节、保持愉悦心境，对产妇进行放松训练，自信心训练，提高应对各种应激问题的能力。个别放松训练：强调通过在静坐和静卧姿势下有意识地对身体某一部分或某几部分肌肉进行收缩一放松训练，配合产妇喜欢的舒缓音乐，最终达到可以有意识地放松紧张部位肌肉的目的。通常训练时间为每天中午和晚入睡前各3O分钟。 3.4 帮助产妇认同母亲角色，做好母乳喂养指导 主动与产妇交流，关心她们，倾听她们的想法和感受，指导产妇尽快适应母亲的角色，介绍有关母乳喂养及育婴的常识，教会她们护理孩子的一般知识和技能，帮助照料新生儿。宣教新生儿护理知识及有关新生儿生理现象知识，如新生儿黄疸，假月经，溢奶等现象。指导产妇的饮食和营养搭配，保证孕妇营养和能量。鼓励产妇多与家人朋友沟通，可以减轻其焦虑情绪，鼓励产妇积极有效地锻炼身体，保持充足的睡眠，做一些自己喜欢的事情，看一些产褥期保健知识及育儿方面的书籍。教育产妇学会照顾自己和婴儿，顺利进行角色转换。 综上所述，怀孕和分娩是女性一生中的重大改变，这段时间不仅面临身体形象的改变、潜意识的内在冲突以及初为人母所需的情绪调整，还有家庭关系改变、经济来源需求等，对产妇本身就是一种压力情境。在此期间，护士密切观察产妇的心理变化，准确评估她们的心理状态，并针对不同问题实施心理护理。 参考文献? ［1］ 王霞 产后抑郁症相关因素分析及护理干预［J］.实用神经疾病杂志，2005，8（1）：104.? 作者单位：257500 山东省垦利县人民医院 1