围手术期护理干预对结肠癌手术患者护理影响.docVIP

围手术期护理干预对结肠癌手术患者护理影响【摘要】目的 观察围手术期护理干预对结肠癌手术患者的护理效果。方法 选择我院结肠癌手术患者共60例，上述患者经体格检查、影像学检查、病理组织学检查等确诊。对照组实施结肠癌围手术期常规护理。观察组在实施综合性护理干预：心理护理干预、健康教育、饮食指导、肠道准备、术后护理等。观察两组患者对护理满意程度，记录两组住院时间和并发症发生情况。结果 观察组护理满意率为93.3%(28/30)，对照组护理满意率为53.3%(16/30)，观察组患者对护理满意率显著高于对照组(P0.05)；观察组住院时间显著低于对照组(P0.05)；观察组并发症发生3例，对照组并发症发生10例，观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 综合性护理干预有助于结肠癌患者术后恢复，提高患者对护理满意度，减少术后并发症，护理措施值得借鉴。 【关键词】结肠癌；手术；围手术期；护理 结肠癌是常见的消化道肿瘤。早期结肠癌多采用手术治疗，但手术创伤及术后排便的问题严重影响到患者预后。有效的护理干预能够改善患者术后不适及痛苦，提高临床治疗效果。本文观察综合性护理干预对结肠癌患者围手术期的护理影响。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2009年11月至2012年11月结肠癌手术患者共60例，上述患者经体格检查、影像学检查、病理组织学检查等确诊［1］。所选患者年龄均小于65岁，同时排除合并心肺肾功能障碍患者、合并肠梗阻患者、急诊手术患者、结肠癌晚期患者。将上述患者分为观察组和对照组。观察组30例，男16例，女14例，年龄最小为37岁，最大为64岁，平均年龄为(53.6±5.4)岁；所行术式：左半结肠切除术14例，右半结肠切除术12例，横结肠切除术4例，无造口病例。对照组患者30例，男17例，女13例，年龄最小为36岁，最大为63岁，平均年龄为(54.1±4.8)岁；所行术式：左半结肠切除术15例，右半结肠切除术11例，横结肠切除术4例，无造口病例。两组患者一般资料差异无显著性，具有可比性。 1.2 方法 对照组患者实施结肠癌围手术期常规护理，术前清洁灌肠、禁食、导尿等，术后胃肠减压，营养支持，给予抗生素预防感染、止血、引流等护理干预。观察组在对照组护理措施基础上给予综合性护理干预：①心理干预。和患者交流，分析患者产生不良情绪原因，充分听取患者倾诉，找出缓解患者情绪措施和方法，鼓励患者，支持患者，帮助患者克服不良情绪。②健康教育。让患者了解结肠癌的发病原因、发病过程、治疗手段等相关知识，提高患者对疾病认知程度。③饮食指导。术前6h要禁食，术后3h禁饮水。④肠道准备。术前清洁灌肠，做好肠道准备。⑤术后护理。密切观察患者术后生命体征，保持病房缓解舒适，监测电解质等情况，根据情况实施早期进食，做好下肢深静脉发生的预防，逐渐增加活动范围，促进患者术后恢复，减少术后并发症发生，促进临床治疗效果。 1.3 观察指标 采用自设问卷调查表调查患者对护理满意程度，发出60份调查表，收回60份，收回率100%。记录两组患者住院时间；记录两组患者术后并发症发生情况。 1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P0.05，显示差异有统计学意义。 2 结果 两组者护理满意率、住院时间、并发症发生情况比较观察组护理满意率为93.3%(28/30)，对照组护理满意率为53.3%(16/30)，观察组护理满意与对照组比较，前者高于后者，差异有统计学意义(P0.05)；观察组住院时间为(15.1±2.4)d，对照组住院时间为(18.5±3.1)d，观察组住院时间与对照组比较，前者低于后者，差异有统计学意义(P0.05)；观察组并发症发生3例，对照组并发症发生10例，观察组并发症发生率与对照组比较，前者低于后者，差异有统计学意义(P0.05)。 3 讨论 结肠癌手术对患者创伤较大，术后容易出现相关并发症，在围手术期做好护理干预对患者手术及术后恢复至关重要。在术前要对患者做好一般情况评估，做好术前准备，对患者进行有效的心理护理干预，同时实施有效的健康宣教，缓解或消除不良情绪对患者负性影响，同时能够加强患者对疾病相关知识的掌握，取得患者密切配合有利于患者进行手术［2,3］。在术后加强术后护理有利于减少术后并发症发生，促进患者术后恢复。 本文结果显示，观察组实施综合性护理干预后，观察组患者对护理措施满意情况现在优于对照组，观察组术后并发症较对照组发生少，上述结果显示，综合性护理干有助于结肠癌患者术后恢复，提高患者对护理满意度，减少术后并发症，护理措施值得借鉴。 参考文献 ［1］于绍珍，尤奎成.结肠癌的诊治进展.医学综述，2006，