加护病房护理人员死亡处理能力之探讨 - 健康科技期刊.pdf

加護病房護理人員死亡處理能力之探討 A Study of Death Competence in ICU Nurses 1 2 陳怡潓 、曾煥棠 摘要 目的：探討不同科別加護病房護理人員之死亡處理能力提出建議。方法： 採用 Bugen’s 死亡處理能力量表探討不同科別加護病房護理人員之死亡處理能 力，以變異數分析和階層迴歸法進行統計檢測。結果：死亡處理能力以「死亡 思考表達」得分較高，其次為「生命省察」、「瀕死處理」，得分最低為「處 理失落」。不同科別加護病房護理人員的省察生命有顯著影響；重症安寧照護 經驗和接受臨終照護課程者其瀕死處理、死亡思考表達有顯著影響。結論：瞭 解 加 護 病 房 護 理 人 員 在 面 對 死 亡 處 理 過 程 的 需 要 及 思 考 死 亡 相 關 的 事 實 等 能 力，引導其省思在重症臨終照護過程中面臨的困境，並藉由臨終照護課程深化 以培養護理人員面對及處理死亡的能力。 關鍵詞：加護病房、護理人員、死亡處理能力。 1 臺北榮民總醫院，護理長 2 國立臺北護理健康大學生死與健康心理諮商系，系主任 2016 4 5 2016 12 16 2017 02 15 受文日期： 年 月 日 修改日期： 年 月 日 刊載日期： 年 月 日 通訊作者：曾煥棠 tsenght@.tw 20 健康科技期刊 第四卷第一期 The Journal of Health Sciences 以及病房流動率等因素，當其面對病 壹、前言 患死亡而引發的衝擊時，會更加深其 加護病房的工作是搶救病患生命 所承受的壓力與面對死亡處理的能力 的 第 一 線 戰 場， 但 實 際 上 仍 有 20% （李菁娥、林秋菊，2009 ）。護理人 的病患會在加護病房死亡（陳玉黛、 員必須能處理自己面對死亡時的情緒 林 佩 芬，2004 ；Espinosa, Young, 才有適當的能力照顧瀕死病人，因此 Symes ,Haile Walsh, 2010 ）。加 加護病房護理人員面對死亡的能力不 護病房護理人員長期暴露在與死神爭 容忽視。 奪生命之際，經常要面臨病患死亡的 一、死亡處理能力的內涵 經驗，護理人員反覆性接觸病人死亡 「 死 亡 處 理 」 本 身 的 定 義、 內 涵 與哀傷經常會導致職業上壓力與身心 與因應，其實應該是一個多向度的理 耗 損 現 象， 讓 他 們 備 感 生 死 的 威 脅 論與實務綜合之模式。死亡處理能力 （Boroujeni, Mohammadi, Oskouie, （Death Competence ） 是 當 人 們 面 對 Sandberg, 2009 ； 顏 素 卿、 李 玉 死亡情境時所採取的一種處理壓力情 嬋，2015 ），臨床上，護理人員缺乏 境與減輕壓力的思考與行動。其與「因 足夠的準備去面對病人死亡、家屬對 應策略」最大的不同在於因應策略是對 病人死亡的強烈反應和自己的身心不 一般焦