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头孢曲松治疗梅毒探究进展[摘要]目前青霉素G仍然是治疗梅毒首选药物。然而，对于青霉素过敏者，如何选择药物是一个值得重视的问题。头孢曲松是三代头孢菌素，近年来体外试验和临床研究均表明头孢曲松治疗梅毒具有较好的疗效，尤其是对早期梅毒疗效肯定，可以作为青霉素G的替代性药物。建议进行更大规模的、多中心的随机对照性研究，来进一步比较头孢曲松和青霉素治疗梅毒的疗效。 [关键词]梅毒；头孢曲松；青霉素 自从Mahony于1943年开始使用青霉素治疗梅毒，至今已经有77年的历史。目前，青霉素G仍然是治疗梅毒首选药物。然而，对于青霉素过敏者，如何选择药物是一个值得重视的临床问题。美国CDC建议进行青霉素脱敏疗法，但由于程序繁杂等多方面的原因，国内很少开展。口服四环素、红霉素、多西霉素虽被推荐为青霉素过敏者的替代方案，但研究资料及临床经验积累远不如青霉素多，和青霉素治疗的对照性研究非常缺乏，疗效可能不如青霉素高。尤其是妊娠梅毒，禁用四环素和多西环素，而红霉素治疗妊娠霉素的失败率非常高。妊娠梅毒使用红霉素治疗，胎儿几乎无一幸免地发生先天梅毒。青霉素治疗梅毒的疗效的早期研究主要在20世纪40年代和50年代，那时候还没有开始随机对照实验的方法。另外，近年来偶有报告青霉素治疗早期梅毒失败。因此，近年来梅毒学家们一直在研究并寻求其它非青霉素类药物来治疗梅毒，其中研究最多、疗效比较肯定的是头孢曲松。