女性更年期合并2型糖尿病中医病因病机探析.docVIP

女性更年期合并2型糖尿病中医病因病机探析关键词女性更年期2型糖尿病病因病机治法 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.178 更年期是每个妇女都必须经历的一个时期，指妇女由生殖功能旺盛的状态逐渐衰退，最后接近完全停止的一个过渡时期。从时间段上包含绝经前的月经不规则期，经期和绝经后的一段时间。体内激素的变化对更年期妇女糖代谢影响颇大，更年期前后的内分泌改变可能促进DM、IGT的发生，研究表明［１］，胰岛素在维持雌激素受体的含量及其功能方面起着重要作用，雌激素及其受体可以提高糖耐量和增加胰岛素的敏感性，经一般降糖的治疗而长期血糖不理想的更年期糖尿病患者加用适量雌性激素治疗后血糖明显下降，反映了雌激素的降血糖作用，提出雌激素缺乏而使胰岛素抵抗所致的葡萄糖利用减少，而易诱发2型糖尿病的发生。 本例属“消渴”范畴，通过对更年期妇女2型糖尿病因病机的探讨，认为肾阴亏虚是其发生的内在因素，病变的脏腑着重在于肺胃肾而以肾为关键，阴虚为本，燥热为标，气阴两伤，阴阳俱虚，阴虚燥热，常见变证百出，阴虚燥热常能引起血瘀，为其病机特点，治疗上应以滋阴养肾，阴阳并补，佐以清热，活血化瘀之品为治疗原则。现将本例的病因机理及治法阐述如下。 素体肾阴虚、饮食不节、复因情志失调、劳欲过渡 妇女在绝经期前后，肾气渐衰，冲任二脉虚衰、天癸渐竭、月经将断而