医学影像后处理技术汇.docVIP

医学影像后处理技术 数字化影像设备的后处理功能使影像信息充分的得到利用，通过后处理技术，可以得到多个观察面、立体的、接近解剖、仿真的、多彩的、动态的、更形象和直观的影像学信息。随着PACS(Picture Archiving and Communication Ststem)的应用于临床，临床医师可以直接观察到这些后处理的影像信息。本文就16排多层螺旋CT后处理技术的应用作一探讨： 1.16排多层螺旋CT具有独特的探测器排列方式,较普通螺旋CT 具有扫描速度快、覆盖范围广、重建图像质量高、重建图像快等优势,同时又具有高质量的后处理功能。同时多层螺旋CT 扫描速度较普通螺旋CT明显增快,这样就可获得各脏器单纯动脉期图像,减少了以往由于静脉显影而影响重建动脉图像的质量,并且由于扫描速度明显增快, 可增加血管显示的范围。 2．16排多层螺旋CT扫描过程中,扫描参数及扫描方案的合理应用是成像质量好坏的决定性因素。(1)扫描方式的选择：MSCT的扫描方式有轴层扫描和螺旋扫描二种方式。螺旋扫描时层面和层面之间没有采集数据上的遗漏,是容积扫描,故可提供较好的三维图像重建的容积数据,便于进行各种方式、各个角度的影像重建。(2)扫描范围的确定：由于MSCT 扫描速度的提高和大容量球管的使用,使得MSCT的扫描范围也大大提高。扫描范围要根据检查器官和病变范围而定。(3)层厚和螺距的选择：层厚和螺距的合理选择是决定MSCT数据采集量的重要环节,也是影响后处理图像质量的最重要因素。层厚越薄,采集的数据量越大,但噪声水平升高,图像颗粒变粗,只能通过适当的增加X射线的剂量来控制由于薄层扫描所带来的噪声的升高，保证图像质量。螺距选择越小，图像信息量越多。但如果过小,又受到机器性能、球管容量和病人辐射剂量的限制,螺距选择过大，就会使重建后的立体图像有层面感和锯齿状伪影,难以区分各个脏器与病灶。(4)kV和mAs的选择：增加kV值和提高mAs值,都能降低图像噪声,提高空间分辨力和密度分辨力,改善图像质量。但是病人接受的辐射剂量也随之增加。所以，kV和mAs的选择应在最大程度满足诊断要求的情况下,降低辐射剂量为原则。(5)重建函数的选择：MSCT的重建函数针对不同的器官和组织有了更为详细的设计,并不是单层螺旋CT的简单扩充,其扫描采集数据量明显增加,数据点的分布也不同于单层螺旋CT,如柔和算法、标准算法、骨算法、边缘增强算法等。为了重建优质的3D图像,必须要对重建函数做出针对性的正确选择。(6)扫描模式的应用：目前有的MSCT的扫描软件设计了许多扫描模式,每种扫描模式是根据重建图像的目标设计的,其中的诸多扫描参数出厂时有了设定,如扫描牙齿的模式,扫描脑血管的模式等。(7)造影方案的设计：CTA成像是靠注射造影剂实现的,从静脉一次性注射大剂量造影剂,使目标血管保持较高血药浓度的情况下,MSCT 快速螺旋扫描完预定范围。为了得到良好的图像质量,要从造影剂、用法用量和注射速率三个方面设计造影方案。造影剂要尽可能选择毒性低、刺激性小、过敏反应少、易排泄的造影剂。造影剂的用量应根据扫描范围的长度和造影剂到达感兴趣区域的距离来估算,一般在80～100ml。儿童酌情减量。注射速率是制约感兴趣区域血药浓度高峰值的关键因素。常选择注射速率时重点考虑的是扫描时间、注射时间、血药浓度三者的关系。一般在2.5～3.5 ml/s之间。 3、后处理软件的运用：采集到容积数据以后,我们可以利用MSCT 的强大后处理功能对一组数据用多种方式重建,使病灶获得最大程度的展示,如可以任意角度旋转观察、任意剖面切割、观察管道内腔等,为正确诊治疾病提供更丰富的资料依据。软件操作的熟练掌握：该螺旋CT机扫描的后处理软件的操作步骤不一样,但3D成像大致围绕以下几个方面:软件选取-数据载入—感兴趣区域窗技术选择-3D成像-阈值调节图像修整—拍片。熟练运用处理技巧,从各个不同角度展示病灶与脏器的关系。对处理满意的图像应保存在计算机硬盘上。重视阈值的调节：MIP、SSD、VE和VR都属于三维的范畴。多种不同血管重建方法在血管显示中的优势: MIP即最大密度投影,可以比较真实地显示血管的走行和分支，无人为因素造成的假像,可360°旋转,从不同的角度、不同的平面对其进行观察,发现病变，同时可利用相对层面的方法结合轴位图像对可疑病变的部位进行观察。SSD重建：可形象逼真地对血管进行显示,并可在进行血管重建的同时又进行了相应骨骼及各脏器的重建,并利用透明法对血管、骨骼及脏器分别进行显示,显示血管在各脏器中的走行与分布及其与周围组织脏器的关系,但其存在很大的人为因素,对血管性疾病的诊断和鉴别诊断尚存在不足之处。容积重建术：可以比较真实地显示血管的走行及分支，同时可观察管壁及管腔内的情况,但对比较小的血管分支的显示比较差。V