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济宁市建设工程款支付情况证明表 工 程 名 称 济宁市中区狄林社区老年公寓 建筑面积 8301.80平方米 工程总造价（竣工结算价） 万元 层 数 地下1层、地上11层 已支付工程款 万元 开工日期 2011年9月3日 尚欠工程款 万元 竣工日期 2013年8月21日 欠 款 原 因 根据合同约定，留取质量保证金 建设单位（盖章）： 负责人签字： 年 月 日 施工单位（盖章）： 负责人签字： 年 月 日 工程造价管理单位（盖章）： 负责人签字： 年 月 日 济宁市建设工程款支付情况证明表 工 程 名 称 济宁市中区狄林社区老年公寓综合楼 建筑面积 1183.17平方米 工程总造价（竣工结算价） 万元 层 数 地下1层、地上2层 已支付工程款 万元 开工日期 2012年7月11日 尚欠工程款 万元 竣工日期 2013年8月21日 欠 款 原 因 根据合同约定，留取质量保证金 建设单位（盖章）： 负责人签字： 年 月 日 施工单位（盖章）： 负责人签字： 年 月 日 工程造价管理单位（盖章）： 负责人签字： 年 月 日