慢性阻塞性肺疾病稳定期临床治疗探究现状.docVIP

慢性阻塞性肺疾病稳定期临床治疗探究现状摘要：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国常见病、多发病，是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性进展，患者的主要症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等，在其发病过程中常有稳定期，稳定期是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。主要特征为起病缓慢，病程较长。作为一种重要的慢性呼吸系统疾病，其患病人数较多，并且病死率较高。而由于疾病缓慢进行性发展，其严重影响了患者的生活质量。对于患者的疾病治疗，应给予一定的关注，并且进行相关总结。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；稳定期；辨证论治； 西医学 【中图分类号】R156.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)08-0177-02 慢性阻塞性肺疾病作为呼吸系统常见的疾病之一，其稳定期的治疗包括中医学中的辨证论治治疗以及西医学中的药物治疗、肺康复治疗、戒烟和家庭氧疗等[4]。而目前，对患者进行相关的药物治疗是治疗慢性阻塞性肺疾病的主要临床治疗手段，而戒烟能够有效的减缓疾病的发展[1]。本文就慢性阻塞性肺疾病稳定期得临床治疗研究现状进行分析总结。 1 慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医学治疗进展 在对慢性阻塞性肺疾病的病因病机的研究中，主要在痰、虚以及瘀三个部分。在慢性阻塞性肺疾病发展的不同阶段，涉及了患者的多个脏腑。而中医普遍认为慢性阻塞性肺疾病的病机为本虚标实，主要的病理因素为肺脾肾三脏亏虚以及气虚气滞，而慢性阻塞性肺疾病得重要病理特征为瘀毒痰胶滞不解。中医药治疗慢性阻塞性肺疾病作用的机制主要体现在抑制患者的炎症细胞以及炎性介质，从而降低患者气道高反应性，并且改善患者的肺通气功能，调节患者的机体免疫力，在疾病治疗方面有一定的效果[3]。 张洪春等[7]根据慢性阻塞性肺疾病患者的发病机理，对60例患者进行相关实验。将慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组，对照组和治疗组。对对照组中的患者进行固本咳喘片药物的治疗，而对治疗组中的患者采取调补肺肾胶囊药物的治疗。在对患者进行一定时间短的治疗后，可以得出结果。相对于对照组，治疗组中患者的综合疗效以及中医证后疗效均明显更高。并且有效的改善了患者的气短症状以及提高了患者的肺功能、心功能等。 张志祖等[6]认为对患者进行长期的中医药治疗一方面能够缓解慢性阻塞性肺疾病患者的疾病症状，也能够增强患者的体质，从而减少患者发作的次数，改善患者的疾病情况，提高患者的生活质量，有一定的积极临床意义。 2 慢性阻塞性肺疾病稳定期的西医治疗 在对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行西医学治疗，主要包括药物治疗、肺康复治疗、戒烟和家庭氧疗等。而药物治疗是最为普遍的一种。 在对患者进行西医学相关治疗时，主要使用以下药物。首先，支气管舒张剂能够有效的松弛患者的平滑肌，扩张患者的支气管，是的缓解患者的气流受限现象。而主要的支气管及包括甲基黄嘌呤类、抗胆碱药物以及相关受体激动剂等。另一方面，在对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行西医学治疗时，糖皮质激素吸入治疗能够有效减少患者急性加重频率，从而改善患者的生活质量，但是不推荐长期使用。此外，祛痰药能够使患者的起到内产生大量的分泌物，使得患者的气道引流通畅，常用药物有盐酸氨溴索以及乙酰半胱氨酸等。 廖海英等[5]对150例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行相关实验。将159例中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者分为三组，A组中患者进行吸入沙美特罗/氟替卡松药物治疗，B组中的患者进行吸入丙酸氟替卡松加硫酸沙丁胺醇药物的治疗，C组中的患者进行丙酸氟替卡松药物吸入治疗。在对患者进行治疗3个月后，结果表明三组患者的肺通气功能指标FEV1/FVC、FEV1、FEV1占预计值相对于治疗前都有明显的改善，并且A组中患者治疗后FEV1/FVC、FEV1、FEV1占预计值相较于B组和C组有一定的优势，而B组患者治疗后FEV1/FVC、FEV1、FEV1占预计值相较于C组有一定的优势。即表明在对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行治疗时，吸入沙美特罗/氟替卡松药物治疗相对于丙酸氟替卡松以及丙酸氟替卡松加硫酸沙丁胺醇有一定的优势，值得推广。 3 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病 在对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行治疗时，西医学治疗的发展较为迅速，但是总体上缺乏总结，而中医学治疗的水平较低，见效较慢。而对患者进行中西医结合治疗，对于患者的疾病治疗有一定的积极意义。 陈东杰[2]对60例慢性阻塞性肺疾病患者进行了试验，随即将患者分为两组，对照组和治疗组，对对照组中的患者进行西药治疗（即对患者进行舒利迭吸入治疗，1次/吸，2次/d），而治疗组在对照组中的基础上中药治疗（即参苓白术散加减治疗，1剂/d，早晚进行服用）。其结果发现，在对患者进行12周的治疗后