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浅议社区高血压病护理及健康教育摘要：从诱发高血压的病因病机出发，对目前社区高血压病的日常护理干预和健康教育实践进行综述，使高血压病得到更好的预防和治疗。 关键词：高血压；护理干预；健康教育 【中图分类号】R494 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0389-01 近年来，随着人民生活水平日益提高，生活模式的现代化，生活和工作的节奏不断加快以及社会的老龄化等社会因素，高血压发病呈逐年上升趋势。研究显示，引发高血压的原因是多方面的，其中不健康的生活方式是导致近年来高血压病上升的主要原因，因此，防治高血压应从高血压的诱发因素着手并采取相应的防治措施。笔者结合工作实践，就近年来有关高血压病的社区护理干预措施做一概括，进一步提高人们对高血压的认识。 1 诱发因素分析 经过对本社区76例高血压患者诱发因素进行了统计分析，其中不良饮食习惯29例，占38.2%;缺乏疾病知识17例，占22.4%;精神紧张、易激动9例，占11.9%;抑郁、孤独性格9例，占11.9%;其他相关因素12例，占15.8%。 1.1 不良的饮食习惯。经对29例有不良饮食习惯患者的询问，发现其生活都有不同程度高脂肪、高胆固醇、高热量、吸烟、饮酒的嗜好，部分患者食盐量高。 1.2 缺乏高血压疾病知识。因患者文化程度偏低，缺乏对高血压疾病知识的了解，加之发病初期不重视，服药几天血压降下来就停药，血压高了才吃药，这样多次反复，就容易成为2级高血压了。 1.3 精神紧张、情绪激动。有的高血压患者认为高血压病最后会导致脑出血、脑血栓、生活不能自理，给家人带来负担，有时会情绪激动，血压波动大；个别患者脾气暴躁，遇事不冷静，易激动促使血压升高。 1.4 抑郁孤独情绪。有些高血压患者，尤其是老年高血压患者因病情反复，治疗过程漫长，从而情绪低落、悲观失望，甚至对治疗失去信心，造成血压波动大、不稳定，给治疗带来了一定的困难。 2 护理干预方法 高血压病的诱发因素有很多种，高血压的治疗也具有长期性的特点，因此，针对性的日常护理干预在高血压的防治中就显得格外重要了。 2.1 纠正不良生活方式。国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食及中度以上饮酒,因此膳食指导就成为社区护理干预中的主要措施之一。社区医护人员应根据患者个人习惯编排个人每日饮食表，采取循序渐进逐日分解的方式指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜、水果和含粗纤维的食物，限制饮酒，少饮咖啡、浓茶等刺激饮料。对个别难以控制的患者，必须让其家属及朋友参与劝导，共同纠正其不良饮食习惯。 2.2 指导正确治疗。高血压病经确诊后一般需要终身治疗，如果患者服药的依从性差，必然造成高血压控制率低。因此，对那些缺乏高血压疾病知识，不能坚持长期治疗的患者，必须反复强化护理干预。社区医护人员要加强对用药依从性的宣传教育，使患者及家属充分认识到遵医服药对治疗高血压、防止并发症发生的重要性，从而坚持长期服药，使血压下降并控制在正常范围以内，最大限度降低高血压病患者的心血管发病率和病死率。 2.3 重视心理干预。长期的精神压力和心情抑郁是引发高血压病的重要原因之一，也是影响高血压病治疗效果的重要因素。社区医护人员应根据患者不同年龄、不同文化程度和个性特征采用心理疏导、认知疗法、行为治疗等形式进行心理干预，帮助患者增强自控能力，使其保持平和心态，从而有效改善治疗效果。 2.4 适量运动锻炼。生命在于运动，适当的体力活动不但可以控制超重、肥胖、增强体质，还可以放松心情，消除紧张情绪，降低血压。但不同的人有不同的身体状况，社区医护人员应协助制定适合不同个体的运动种类、强度、频度和持续时间，达到科学锻炼的目的。研究证实，散步、慢跑、太极拳等是治疗轻中度原发性高血压有效的运动处方。 3 健康教育指导 健康教育是社区护理干预的基本形式。众所周知，高血压患者不可能长期住院治疗，社区医护人员应认真开展社区健康教育，以提高人们对高血压的认识，帮助其培养良好的生活习惯。 3.1 开展门诊教育。主要根据前来就诊的病人的年龄，文化层次开展面对面地健康教育，向病人讲解高血压的基本知识：如高血压的主要症状、危险因素、主要并发症及对身体造成的危害、坚持服药和监测血压的重要性，使病人建立正确的疾病防控理念，有利于病人的服药依从性，主动配合治疗；解答患者提出的问题，督促病人采取健康的生活方式，以提高高血压病人的自我管理能力。 3.2 发放宣传材料。除在社区医院内张贴宣传海报、出黑板报、放映宣传教育片等手段进行高血压相关的各种宣传教育外，还可以通过家庭访视、入户调查、定期为居民进行常规血压测量等方式，对社区一般人群进行高血压防治知识的普及及宣传教育，让更多的居民认识高血压疾病