希腊中医医师对病历记录方式的优选法 - 天津中医药.pdf

天 津 中 医 药 圆园15 5 月第32 卷第5 期 314 栽蚤葬灶躁蚤灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 May 圆园15熏灾燥造援32 晕燥援5 DOI ：10.11656/j.issn.1672-1519.2015.05.16 国际交流 希腊中医医师对病历记录方式的优选法 一项针对病历记录分级方法和普通 病历记录的比较性调查研究 1， Dimitriou Ioannis（尤安尼斯） （1.希腊；2.天津中医药大学，天津 300193 ） Dimitriou Ioannis （尤安尼斯）， 男，希腊人，医学硕士，现博士在读， 研究方向为针灸临床研究，中医诊疗系统的移动设备的应 用程序研究；1998—2001 就读于捷克布拉格理疗大学， ， 2001—2002 就读于希腊拉米亚理疗学院 2002—2003 ， 就读于天津中医学院 2003—2009 就读于希腊雅典医科 ， ，师从 大学 2009—2012 于天津中医药大学攻读硕士学位 ， 仲强惟教 20 12—20 15 于天津中医药大学攻读博士学 位，师从孟静岩教 。 ： ，探索中医病历记录的新方法，以促其完善和革 摘要 [ 目的] 通过比较普通中医病历记录和病历记录分级方法 新。[方法] 运用对比问卷调 的方法，调 对各类健康问题的诊疗情况，确定病历记录分级方法的临床使用情况。 [结果] 研究初始共邀请苑园缘 位医师参与调 ，最终有远怨 位（怨援苑豫）参与，其中远员 位（愿援远豫）完整参与调 全过程。参与 者首先学习病历记录分级方法，并将其应用于临床工作中至少2 周。96.7% 的参与者认为病历记录分级方法简单易学 ； 且使用方便，对患者复 及治疗方法的准确选择都有很大帮助 72.1%的参与者认为该法对于医生之间的沟通交流较 ； 。 普通病历记录更加有意义 57.3%的参与者决定在调 结束后继续使用该方法 [结论] 调 结果表明现代病历记录方 法能够得以进一步完善与革新，这种通过对症状等的病历记录分级方法值得推广和应用。 ： ；中医 关键词 调 ；诊断；病历记录 ： ： ： 中图分类号 R197.323 文献标志码 A 文章编号 1672-1519（2015）05-0314-04 1 研究背景 方法。中医诊断若使用病历记录分级方法，可以协 问诊作为四诊方法之一，是医师对疾病明确诊 助中医师得出更准确的诊断结果。这是因为，同一 断和治疗必不可少的一个基本环节[1] 。问诊，是指医 种症状由于程度不同，诊断结果也