流感并发重症(Severe Complicated Influenza).PDFVIP

流感併發重症 (Severe Complicated Influenza) 衛生福利部疾病管制署 簡報大綱 基本概念 疾病概述 防治工作 基本概念 前言 流感是一種急性病毒性呼吸道疾病 每年發生季節性流行 流行期間內，爆發快，散播範圍廣泛 以北半球而言，好發於秋、冬兩季，約在每年11月至 隔年3月期間 可能出現嚴重併發症，常以細菌性及病毒性肺炎表現， 多見於老年人、嬰幼童及慢性疾病患者 可依程度引起世界大流行、季節性流行、以及散發病 例 流感與感冒的不同 項目 流感 (Influenza) 感冒 (Cold) 疾病類別 急性病毒性呼吸道疾病 上呼吸道感染的疾病 流感病毒，可分為A 、B 、C三型 大約200 多種，包括比較常見的： 致病原 因為它很容易發生變異，所以容 鼻病毒、副流感病毒、呼吸道細 易發生大流行。 胞融合性病毒、腺病毒等。 主要為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、症狀較輕微，常見包括打噴嚏、流 臨床症狀 流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等 鼻水、鼻塞及喉嚨痛，偶有輕微咳 症狀。 嗽、發燒或全身酸痛的情形。 最常見的併發症是肺炎，包括 病毒性及細菌性肺炎，其他還 急性中耳炎、急性鼻竇炎、下呼吸 併發症 包括中耳炎、鼻竇炎、腦炎、 道感染。 腦病變、雷氏症候群及其他嚴 重之繼發性感染等。 依照醫師處方給予抗流感病毒 感冒多半可自癒，以支持性療法為 治療方法 藥物治療及支持性療法。 主。 注重呼吸道衛生及咳嗽禮節，接種 預防方法 注重呼吸道衛生及咳嗽禮節 流感疫苗。 流感病毒介紹 流感病毒 （Influenza virus ） –屬正黏液病毒科 （orthomyxoviridae ） – 分為A型、B型、及C型 •依 NP及 M蛋白分型 – 外套膜含有2種醣蛋白 紅血球凝集素（hemagglutinin ：HA ） 神經胺酸酶（neuraminidase ：NA ） – A型病毒再依據不同的HA及 NA區分亞型 圖片來源： Nature Reviews Microbiology 9, 590-603 (August 2011) 流感病毒的變異 流感病毒的抗原變異主要分為下列二種 – 抗原微變(Antigenic drift) ： 連續變異 與局部性流行有關 HA(H1-18)或 NA(N1-11)基因突變 – 抗原突變(Antigenic shift ) ： 不連續變異 不同病毒株引發的基因重組, 不常發生 與全球大流行有關 新型流感病毒株則是由突變和基因重組（ re- assortment ）產生