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第八单元　医学道德的评价、教育和修养 　　　　医学道德评价　　医学道德评价的含义　　1.主体：医学道德评价者　　2.客体：医学道德评价的对象——医学伦理行为和医德品质　　3.结果：“质”——对“善恶”性质的判断，“量”——对“善恶规模和程度”的判断。 　　 　　医学道德评价的依据　　（一）医学伦理行为的结构　　1.医学伦理行为包括主观因素和客观因素：主观因素即所谓的动机，客观因素即所谓的效果；　　动机与效果　　2.医学伦理行为包括目的和手段：目的是医务人员有意识地为了达到的行为结果；手段则是医务人员有意识地用来达到行为结果在行为过程中所采取的方式和方法。　　目的与手段 　　（二）动机与效果　　　　2.动机与效果之间的关系　　对立　统一 　　3.依据医学伦理行为的动机和效果正确进行医学道德评价　　（1）总体上，注重两者的统一性　　（2）对具体医学伦理行为进行道德评价时侧重效果　　（3）对医务人员的医德品质进行评价侧重动机　　 　　（三）目的与手段　　1.历史上两种典型理论　　（1）目的决定论　　（2）手段决定论　　2.两者之间的辩证关系　　对立　统一 　　3.依据医学伦理行为目的和手段正确进行医学道德评价　　（1）总体上，注意两者的统一性　　（2）医学伦理行为目的合乎道德是其合乎道德的必要条件　　（3）正确认识医学行为手段的道德性　　 　　医学道德评价的方式　　 　　1.内心信念　　内心信念是指医务人员发自内心的对道德义务的深刻认识、真诚信仰和强烈的责任感；是医务人员对自己行为进行善恶评价的内在动力，是医德品质构成的基本要素，也是医德评价的重要方式。　　 　　2.社会舆论　　社会舆论是指公众对某种社会现象、行为和事件的看法和态度，即公众的认识。社会舆论可以形成一种强大的精神力量，调整人们的道德行为，指导人们的道德生活，是医德评价中最普遍、最具有影响力的方式。　　 　　3.传统习俗　　传统习俗是指人们在长期的社会生活中逐步积累和形成的一种普遍的、稳定的、世代相传的行为方式、行为规范和道德风尚。　　　　医德传统是传统习俗的一个组成部分 　　　　医学道德教育　　医学道德教育的意义　　1.有助于形成医务人员的内在品质，是把医学道德原则和规范转化为内心信念的重要一环。　　2.有助于培养医务人员的人文素养和道德情操，是形成良好医德医风的重要环节。　　3.有助于培养高素质的医学人才，是促进医学科学工作发展的重要措施。 　　 　　　　医学道德修养　　医学道德修养的含义　　所谓医学道德修养，就是医务人员在医德品质、情感、意志、习惯等方面按照一定的医德原则和规范进行自我改造、自我锻炼和自我培养，以及在此基础上所达到的医德境界。　　医学道德实践——医学道德规范——医德境界 　　医学修养的途径和方法　　与医疗实践相结合是医德修养的根本途径　　①坚持在为人民健康服务的医疗实践中认识和改造主观世界。　　②坚持在医疗实践中检验自己的品德，自觉的进行自我教育，自我锻炼，提高自己医学修养。　　③随着医疗实践的发展，使自己的认识不断提高，医学道德修养不断深入。 　　【习题】　　医德修养要坚持 　　A.集体性 　　B.组织性 　　C.实践性　　D.强制性 　　E.机动性 ?? 『正确答案』C 　　既是一种医德修养方法，又是一种医德修养境界的是 　　A.学习 　　B.积善 　　C.自我反省 　　D.慎独　　E.实践 ?? 『正确答案』D 　　关于医务人员道德自律的实现途径，表述不正确的是　　A.内心信念 　　B.道德修养 　　C.自我道德教育 　　D.自我道德评价 　　E.外在道德教育 ?? 『正确答案』E 中医执业助理医师考试辅导 医学伦理学 　　　　　　 第1页