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运营基础培训0820(经代)

*/28 ? ? ? 什么是报案? 是指保险事故发生后投保人、被保险人、受益人及其他知道保险事故的知情人通过电话、上门或其他方式,让保险公司及时知道保险事故的过程。 */28 为什么要报案? 1,保险法要求 2,保护客户利益 3,保护服务人员利益 4,保护保险公司利益 */28 第二十一条 :投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。 ——《新保险法》 为什么要报案? */28 为什么要报案? 保护客户利益 1,及时通知保险公司,以让保险公司尽快进入理赔环节。 2,可享受保险公司提供的加值服务,如住院探视等服务。 3,可获得保险公司及时的理赔咨询:如自费药品与检查项目提醒、定点医院提醒、医疗期间如何收集理赔所需资料、理赔申请等流程与资料准备 */28 为什么要报案? 保护服务人员利益 1,可让自己的出险客户尽快进入理赔环节,享受到保险公司的理赔服务,提升客户对于服务人员的满意度。 2,可为客户提供及时的理赔咨询,以避免出现无必要的理赔纠纷。 */28 为什么要报案? 保护保险公司利益 1,保险公司可立即对出险情况进行调查、核实,以免因关键证据的灭失,增加保险公司对保险事故责任认定困难或无法认定保险事故。 2,可为客户提供及时理赔服务与咨询,提升客户对于保险公司服务满意度。 */28 如何报案? 谁可以报案 被保人 受益人 服务人员 投保人 任何知道案情的人 */28 如何报案? 报案方式 拨打全国统一服务电话:95510 拨打分公司理赔电话: 0755亲临客服中心报案 */28 如何报案? 报案时间 知道保险事故后,报案人应当在10日内通知保险公司。 */28 如何报案? 报案前三确认 1,出险人是被保人吗? 2,保险合同是否有效? 3,客户出险事故是否为合同约定的责任? */28 如何报案? 报案内容 1,出险人基本信息:姓名、性别、有效证件号码(身份证、军官证、港澳居民来往内地通行证,台胞证等) 2、保单号; 3、出险人或家属的有效联系方式。 */28 如何报案? 报案内容 1,如客户因病住院,需提供:治疗医院名称、科室、入院日期、治疗情况、疾病名称。 2、如客户发生意外,需提供: (1)意外事故地点、出险时间、原因、事故现场是否有见证人。 (2)目前伤情、治疗医院名称、科室; (3)有哪些部门或机构参与处理本次事故(如:公安、交警、安检等) */28 如未及时报案,会发生什么? 1,客户故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任。 2,服务人员接到客户报案信息后,未辅导或帮助客户及时报案,致使保险事故性质、原因、损失程度等难以确定,给客户造成经济损失时,服务人员也要承担赔偿责任。 */28 * 为什么要选择优质客户? * 说明: 1,面晤,一定要见被保险人。 2,观察: 3,询问 4,报告: 举例:投诉客户例子——安徽客户。 * 1,寿险风险保额: 寿险:如阳光人生终身寿险(分红型)简称阳光人生。 以1倍基本保额计入累计寿险风险保额。 2,意外风险保额: 意外险:如阳光人寿附加意外伤害保险(附加意外伤害) 以1倍基本保额计入累计意外风险保额。 3,重大疾病风险保额: 附加阳光人生提前给付重大疾病保险(阳光人生重疾) * 以添富年年举例,如果 * 个险新契约投保单填写 * 个险新契约投保单填写 * * 练习: 1, * */28 * 1、对于有下述情况之一的:A.先签字再填单或业务人员代客户填单;B.未逐项就投保单内容(特别是健康告知)逐项向客户说明的;C.代替客户签字或误导/引导客户代签字的。 按各渠道的品质管理办法严肃处理,对于涉及违法犯罪的,将移交司法机关处理,对于给公司造成经济损失的,公司保留向当事业务人员追偿的权利。 2、对于业务人员代替客户填写或签署投保资料的,一经发现,除按照业务人员品质管理办法进行处罚。 处罚措施 投保单填写基本要求 */28 问题件汇总 序号 管理机构代码 管理机构名称 问题件内容 1深圳本部营销服务部 您投保的“少儿万能”、“附加万能额外给付重大疾病”交费期间和保险期间填写有误或不完整,请核实并重新告知。 3深圳本部营销服务部 投保书签署日期填写有误或填写不完整,请核实并告知正确的内容。 4深圳本部营销服务部 年金领取年龄、年金领取

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