手术后自控式止痛简介.pdf

手術後自控式止痛簡介 親愛的病友: 首先預祝您手術順利，早日恢復健康。因為麻醉的進步，大大減少了手術 的危險性。但是，伴隨手術而來令人恐懼的疼痛卻是病人必須承受的，而且傳 統肌肉注射止痛劑之止痛方式大部分無法滿足病人的需求。根據研究報告指 出，良好的術後止痛可加速手術後之復原及減少手術後併發症。我們提供一個 由麻醉科醫師執行的專業術後止痛服務，會跟據您的病情，在手術後三天內的 最痛期擬訂一個安全、適當的止痛方式來減輕您的疼痛。 由於此服務目前健保並未列入給付範圍，所以您必須自費負擔。 如果您已決定接受該項術後止痛服務，可於同意書簽名後交給醫師或護理師。 最後，祝您早日康復。 ★ 手術後自控式止痛簡介 ★ 一般傳統的止痛方法:當病人忍受不了疼痛時，會要求護理師來打止痛針。當護 理師取得醫師處方，準備針劑後，經由肌肉注射，此時已經快半小時了;在肌肉 注射之後，往往又需等二、三十分鐘才有藥效，患者才獲得止痛。 病人自控式止痛(Patient-controlled Analgesia 簡稱 PCA): 當您感覺到疼痛 時，輕壓在您手邊的按鈕，就會得到一次經由麻醉科醫師依年齡、體重、手術 部位等條件事先配置好的止痛藥，經由病人自控式止痛器上的設定，讓止痛藥 經由靜脈或脊髓腔進入您的體內，很快達到止痛得效果。在整個過程中，從感 覺疼痛→按鈕→接受藥物→減輕疼痛，所需時間大大縮短。如果止痛效果不明 顯，還可以反覆按壓以達到止痛劑量。這種止痛方式效果良好，在國內外已被 廣泛使用。 手術後自控式止痛七問 一. 我應該在什麼時候按壓止痛機器? 答: 只要您感覺到傷口疼痛，就可以按壓按鈕，來減輕疼痛。如果沒有減輕， 可以反覆按鈕達到足夠的止痛劑量。您不須擔心藥量過高，因為機器會自動限 制您過量使用。此外，當您想翻身、起床、換藥或做復健等會引起傷口疼痛的 動作前，也可以按壓來預防疼痛發生。 二.使用病人自控式止痛會不會使傷口癒合不好、變差? 答: 不會。相反地，因為可以早期下床活動，而減少併發症的產生，促進傷口 的癒合及身心的復原。 三.使用病人自控式止痛會不會導致上癮? 答: 依據大規模的調查顯示，因治療疼痛使用止痛藥而上癮的機率極低，一般 所謂毒癮多半是因非醫療用途而致。 四.使用病人自控式止痛會不會使腸蠕動變慢，影響排氣? 答: 雖有影響但並不嚴重;手術本身對腸蠕動的影響較大。 五.使用病人自控式止痛會不會引起噁心、嘔吐及皮膚癢? 答: 噁心、嘔吐及皮膚癢是此類藥物無法避免的副作用，即使傳統的止痛方式 也可能發生這些症狀。但經由調整劑量或加上使用輔助藥物均可減輕或消除此 等副作用。 六.為何麼我會覺得腳麻無力? 答: 若是經由硬脊膜外的止痛技術，有可能因局部麻醉藥的作用而腳麻無力的 現象。但一般並不明顯，可經由調整劑量消除此現象。 七.如何安全的使用病人自控式止痛才不會引起副作用? 答: 若是經由病人自己按壓控制鈕，而非家屬幫忙壓，大多十分安全。(因為疼 痛是非常主觀的，您若不說沒有人曉得)。病人自控式止痛造成的副作用，大多 很輕微，即使是最嚴重的呼吸抑制情形，根據大規模的研究報告顯示機率只有 0.03%。