5568名活产新生儿乙肝疫苗接种现状调查研究.doc

5568名活产新生儿乙肝疫苗接种现状调查研究[摘要] 目的 探讨新生儿乙肝疫苗接种现状,为儿童乙肝防治干预措施提供流行病学资料。方法 统计2008年在大新县人民医院和玉林市妇幼保健院出生的活产新生儿乙肝疫苗接种状况。结果 2008年两院活产新生儿5568名,其中男婴3237名,乙肝疫苗接种2955名,接种率为91.28%;女婴2331名,乙肝疫苗接种2100名,接种率为90.09%;乙肝疫苗接种率男婴高于女童,差异无显著性。未接种卡介苗的原因依次为早产、吸入性肺炎、窒息、羊水Ⅲ度浊或胎粪样、足月低体重及其他;早产占未接种乙肝疫苗的46.20%。结论 早产是造成未注射接种乙肝疫苗的主因,应加强围生保健工作,提高新生儿接种乙肝疫苗接种率。 [关键词] HBV; 新生儿; 乙肝疫苗; 接种 [中图分类号] R186 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)33-91-02 乙肝疫苗是一种用来预防儿童乙型肝炎的预防接种疫苗,种后可使儿童产生对乙肝的特殊抵抗力,为了了解两院出生的活产新生儿乙肝疫苗接种现状,对2008年在两院出生的5568名活产新生儿乙肝疫苗接种状况进行统计分析,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 5568名活产新生儿均为在大新县人民医院和玉林市妇幼保健院产科出生。资料来源于2008年两院新生儿疫苗接种登记表。 1.2 分析方法 按性别分男性组、女性组,未接种乙肝疫苗新生儿按未接种原因进行分类统计分析。 1.3 统计学方法 应用SPSS15.0统计软件,采用构成比及χ2检验对数据进行统计学分析,以P0.05)。 2008年两院产科活产新生儿共5568名,未接种乙肝疫苗513名,占9.21%,其中男婴283名,女婴230名,未接种乙肝疫苗的原因早产居第一位,占未接种乙肝疫苗的46.20%,其次依次为吸入性肺炎占15.59%,窒息占12.09%,羊水Ⅲ°浊或胎粪样占10.91%,足月低体重占2.92%,其他占12.28%。见表1。 3 讨论 本调查表明两院2008年活产新生儿5568名,其中男婴3237名,乙肝疫苗接种2955名,接种率为91.28%;女婴2331名,乙肝疫苗接种2100名,接种率为90.09%;乙肝疫苗接种率男婴高于女童,差异无显著性。未接种乙肝疫苗的原因依次为早产、吸入性肺炎、窒息、羊水Ⅲ°浊或胎粪样、足月低体重及其他;早产占未接种卡介苗的46.20%。根据张玉英等对1025名新生儿首针乙肝疫苗接种统计,乙肝疫苗的接种率为97.36%[2]。两院乙肝疫苗接种率稍低,应加强管理,转科婴儿病情稳定后出院前应补接种,提高乙肝疫苗接种率。 乙型肝炎是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染引起的一种传染性强、危害性大的常见病,对儿童的生长危害很大。HBV是一种DNA病毒,在生物学上是嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae)家族中的一员,HBV只对人和猩猩有易感性。1965年Blumberg等首先报道澳大利亚抗原,1967年Krugman等发现澳大利亚抗原与肝炎有关,故称为肝炎相关抗原(hepatitis associated antigen,HAA),1972年世界卫生组织(WHO)将其定名为乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)。1970年Dane等在电镜下发现乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)完整颗粒,称Dane颗粒[1]。Dane颗粒直径为42nm,有外壳和核心两个部分,外壳厚7～8nm,由脂质双层和蛋白质组成的囊膜,脂质双层内含有S抗原、前S1和前S2抗原,它们一起又构成了外壳上大、中、小三种蛋白形式,统称为乙肝表面抗原(HBsAg),HBsAg无生命活性,不会传染病毒,进入人体可以产生抗-HBs,对有活性的HBV有抵抗作用,乙肝疫苗就是根据这原理制成的。 乙肝疫苗的主要成分是HBsAg;乙肝疫苗有两种:一、血源疫苗由无症状乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血浆提取的HBsAg经纯化灭活及加佐剂吸附后制成;二、基因工程乙肝疫苗是一种乙型肝炎亚单位疫苗,系采用现代生物技术将乙肝病毒中表达表面抗原的基因克隆进入酵母菌中,通过培养这种重组酵母菌来获取HBsAg亚单位,经纯化加佐剂吸附后制成。现在都是基因重组疫苗。原理就是利用HBsAg的抗原性,刺激机体产生相对应的抗体而产生免疫作用。 接种了乙肝疫苗的效果会如何呢?根据官有根等[3]报道,观察334例乙肝抗体阴性的农村小学在读儿童的乙肝疫苗接种后血清中抗-HBs为39.6%,其中男童为31.97%,女童为45.45%,结果不太令