HPV基因亚型及宫颈癌致病相关性探究进展.doc

HPV基因亚型及宫颈癌致病相关性探究进展【摘要】 人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生密切相关，是引起宫颈癌的主要因素。随着分子生物学技术与流行病学的研究与发展，对HPV导致宫颈癌发生的基因特征和致癌机制也在不断地深入。本文综述了近年来HPV主要基因亚型与宫颈病变之间的关系，以及其致癌机制等方面的研究进展。 【关键词】 HPV基因亚型；宫颈癌 The research of relation between Human papillomavirus genotypes and cervical cancer WuJianxiong （Clinical laboratory of Xinjiao People’s Hospital of Haizhu area Guangzhou city,GuangzhouGuangdong,510300） 【Abstract】Human papillomaviruses (HPV) are the most common on sexually transmitted viruses in the world. The certain types of HPV are involved in the development of cervical cancer which is the second most common cause of cancer-related death in women worldwide. And it is almost always associated with HPV. This paper discusses the contribution of HPV genotypes to the risk of cervical cancer, and the recent research of mechanism that how the HPV DNA cause cervical disease. 【Key Word】HPV genotypes, cervical cancer 宫颈癌（cervical cancer）是一种常见的女性恶性肿瘤，随着近些年对女性生殖健康的关注,对宫颈癌的预防与检测已成为医学检测的一个热点。 人乳头瘤病毒( human papillomavirus, HPV ) 是一种DNA病毒，分子生物学与流行病学研究已经证实[1], HPV感染与宫颈癌有着十分密切的联系, 国际癌症研究中心(IARC)根据HPV致病力的大小分为高危型和低危型两类,高危型HPV是宫颈癌的主要致病因素[2]。宫颈癌的筛查可以降低宫颈癌发生的危险,而HPV-DNA检测能大大改进宫颈癌细胞学筛查的有效性并提高效益。同时研究表明不同地区的人群HPV 感染率和所携带的亚型都不同。因此,研究HPV基因亚型和宫颈癌的关系对于宫颈癌的预防和治疗都有重要意义。 1HPV与宫颈癌病变的流行病学证据 宫颈癌发生率及死亡率的降低有赖于其有效筛查，经过多年研究表明HPV与宫颈癌有关系密切，HPV 感染已被证明是引起宫颈癌及其癌前病变的病因,世界范围内几乎所有(99.7%) 宫颈癌组织中均可检测到HPV-DNA，HPV-DNA检测能大大改进宫颈癌细胞学筛查的有效性并提高效益。目前在临床上已经普遍将HPV-DNA的检测用于对宫颈癌的筛查。2003年8月30日美国FDA将HPV-DNA杂交捕获(hybrid capture,hcⅡ)检测作为妇女常规检测项目。 到目前为止，已经发现了120多种HPV基因型川，其中与人类生殖道感染有关的有40多种，根据其致癌性将其分为高危型HPV (癌性相关型，HRHPV)和低危型HPV(非癌性相关型,LRHPV)，高危型中HPV16、18、45、31型与宫颈癌的发病关系密切，大量临床检测证实宫颈癌中这四种HPV-DNA亚型的检出率达80％以上，尤以HPV16、18两型居多[3]。HPV16型多见于宫颈鳞癌，而HPV18型多见于宫颈腺癌，而低危型多在湿疣等良性病变中发现。一般情况下，HPV感染是单一亚型感染，但在临床研究中发现有较多的HPV感染是多种HPV亚型感染即多重感染。但随着HPV总感染率上升, 有临床研究表明宫颈病变的严重程度不依赖于感染HPV亚型的多少, 而更取决于HPV 亚型的致病力，多重感染不增加宫颈癌机率[4]。 2HPV的结构与分型 HPV是一种无包膜的二十面体衣壳蛋白病毒，长约8kb左右，相对分子质量为5×106，直径约45-55nm，属乳多空病毒科A亚群。HPV根据其致癌性将其分为：低危型HPV：包括HPV 6、11、42、43和一些新型HPV，可致宫颈上皮内瘤变