丙戊酸钠预防脑肿瘤术后早期癫痫系统评价.doc

丙戊酸钠预防脑肿瘤术后早期癫痫系统评价[摘要] 目的 通过系统评价有关丙戊酸钠预防脑肿瘤术后癫痫的文献，评估丙戊酸钠预防开颅术后癫痫的有效性。方法 以“（丙戊酸钠）与（术后癫痫）”为关键词，从CNKI数据库或参考文献里搜索1989～2009年发表的文献。 结果 通过术前及术后预防治疗能显著控制早期癫痫发生率，有2篇进行统计学分析表明治疗能显著减少脑肿瘤术后早期癫痫发生机会（OR=0.27；95%CI：0.12～0.58），漏斗图未见显著不对称。结论 丙戊酸钠也许能有效预防脑肿瘤开颅术后早期癫痫。 [关键词] 静脉注射丙戊酸钠；开颅术；早期癫痫；系统评价 [中图分类号] R742.1；R971.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）36-58-02 System Review of Sodium Valproate Prophylactic on Early Post-craniotomy Epilepsy ZHUO Shuangta Department of Pharmacy，the Second Hospital of Xiamen City，Xiamen 361021，China [Abstract] Objective To evaluate the efficacy of sodium valproate on prophylactic post-craniotomy epilepsy through system review. Methods Using“sodium valproate” and “postoperative epilepsy”as key words search the published literatures from 1989 to 2009 year from CNKI database or references and finally select the literatures which clarified the efficacy. Results The 10 of 89 records was analyzed and showed sodium valproate could significant control the early seizure incidence after pre/postoperative prophylactic treatment. 2 records were analyzed by fixed effects mode and suggested prophylactic decreased the rate of early seizure（OR=0.27； 95%CI，0.12-0.58）. Conclusion Sodium valproate may be good for preventing early post-craniotomy epilepsy，but need large clinical control trials to prove. [Key words] Intravenous sodium valproate；Craniotomy；Early epilepsy；System review 开颅术后易发生癫痫已得到肯定，对围手术期预防性应用抗癫痫药物的问题虽仍有争论，但多数意见认为这可以明显降低术后早期癫痫的发生率。本文主要目的是评价抗癫痫药物丙戊酸钠预防性治疗是否有减少开颅术后早期癫痫发生的作用。 1 方法 1.1 文献检索 采用中文关键词（丙戊酸钠）与（术后癫痫），收集国内（1989～2009年）公开发表的、内容为丙戊酸钠预防开颅术后早期癫痫的临床文献[1-10]。 1.2 文献选择 纳入标准：①阐明癫痫发生率在治疗后是否得到改善；②病例诊断为脑肿瘤、脑损伤等需开颅手术的患者；③入选患者年龄及性别不限。 1.3 数据提取 从入选文献提取下面数据：患者治疗前特征（年龄、性别、疾病），试验设计，治疗药物、剂量和治疗时间，参加试验的患者人数，治疗效果，治疗后早期癫痫发生率及副作用。 1.4 统计学处理 采用Cochrone协作网的Revman4.2软件包进行统计学分析。计数资料用比值比OR表示及95%置信区间（95%CI）评估药效。使用χ2检验进行异质性检验 （检验水准为α=0.05）。经检验无异质性，采用固定效应模型（fixed effect model）进行数据合并分析，计算总的OR值和95%CI。如研究间存在异质性，则采用随机效应模型。如果P值小于0.1，则存在异质性。