中医临床护理路径在支气管哮喘患者中应用.doc

中医临床护理路径在支气管哮喘患者中应用作者简介： 张春燕，女，（1970.4-），大专，广西陆川，主管护师，深圳市南澳人民医院研究方向：中医护理 【摘要】目的：探讨中医临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用。方法：将我院2008年5月到2010年6月收治的96例支气管哮喘患者随机分为对照组和实验组，每组48例，对照组采用常规护理方法；实验组采用制定好的中医临床护理路径进行护理。观察两组患者住院天数、住院费用、患者对疾病相关知识的掌握及对护理的满意度。结果：治疗后，实验组的住院天数和住院费用明显少于对照组（P0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 常规护理对照组按常规进行护理，包括询问病史；病室的卫生清洁，避免粉尘、花粉、皮毛等不良刺激；患者的用药指导，气雾剂的使用方法及时机，中药汤剂治疗的时机及服用时间；发作期的精神疏导；清淡饮食，忌生冷、油腻、海腥发物、辛辣、咖啡、浓茶，可可粉、过咸之品及饮酒。 1.2.2 中医临床护理路径实验组由科室统一制定哮喘的中医临床护理路径，责任护士按照护理路径进行护理，护士长随机进行检查评价。（1）入院时由责任护士采用进行入院前介绍（环境介绍、设施使用方法、相关制度及责任护士的自我介绍）。（2）入院当日对于病情严重患者应立即通知医生，采取抢救措施，安慰患者，嘱勿紧张，可以进行抗炎、解痉平喘等物治疗及氧疗。向患者及家属讲授哮喘的概念、病因、机制、临床表现，消除焦虑情绪。（3）入院后2-4d根据痰培养药敏结果调整抗生素；使用糖皮质激素治疗患者，采用阶梯疗法，从静脉、口服到吸入糖皮质激素，鼓励患者深呼吸，指导患者有效咳嗽、咳痰，辅以拍背；对患者进行营养支持治疗，指导患者合理饮食。（4）入院8-10d向家属讲解氧疗的作用，长期氧疗不仅能稳定或阻断肺动脉高压的发展，纠正低氧血症而又不引起高碳酸血症酸中毒；对患者进行心理指导，消除患者的恐惧心理。（5）出院前告知出院带药的服法，复诊时间，介绍门诊随访及联系方式。由护士长或主管护师给每位患者发放征询意见表，内容包括疾病相关知识、患者对医疗及护理等各方面的满意度。 1.3 观察与评价统计患者住院天数、住院费用及患者对疾病相关知识的掌握情况；自行制定护理满意度调查表，统计患者对护理质量的满意情况。 1.4 统计学方法数据采用SPSS17.0统计软件分析，一般资料用均数±标准差（x±s）表示，计量资料用t检验，计数资料使用χ2检验，P0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果与分析 表1可见，实验组的住院天数和住院费用明显少于对照组（P0.05或P0.01）；实验组患者对哮喘知识的掌握程度及护理满意度均明显高于对照组（P0.05或P0.01）。 表1 两组患者住院天数、住院费用、疾病知识的掌握及护理满意度比较 3 讨论 临床护理路径是在临床护理管理中应用的主要工具，是依据每日标准护理计划，为一类特殊病人所设定的住院护理图式。它由病人的每一诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性地、主动地工作[3]；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，以减少住院天数。哮喘是危害人类健康的重要呼吸系统疾病，也是影响医疗服务质量的关键病种[4]。我们综合考虑医学护理知识、经验和医院条件，制定了哮喘的中医临床护理路径。本文的研究发现，采用中医临床护理路径组48例患者治疗后的住院天数明显缩短、住院费用减少，患者对疾病的知识掌握及护理满意度明显提高，值得在临床护理中推广应用。 参考文献 [1]黄婷，孙琼珍，普敏芬，等.哮喘的辨证施护[J].云南中医中药杂志，2010，31（5）：75-76. [2]白梅.临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2009，15（15）：30. [3]张艳萍，赵学智.应用临床护理路径对支气管哮喘病人实施健康教育[J].护理研究，2008，22（8）：2183-2184. [4]俞利琴.支气管哮喘的中医护理及健康指导[J].中国中医急症，2008，17（10）：1476-1477. 1