中医药治疗HIV-AIDS4例疗效观察.doc

中医药治疗HIV/AIDS4例疗效观察摘要：目的：观察扶正抗毒胶囊和康爱保生胶囊对HIV/AIDS的治疗作用。方法：对宾川县疾病预防控制中心转诊的确诊HIV/AIDS47例患者，根据中医辨证，邪毒内蕴者口服扶正抗毒胶囊，肝脾肾俱虚者口服康爱保生胶囊，选择治疗时间≥6个月的病例共4例，对其中中医I临床症状、体征，临床主、次症状与体征，卡洛夫斯基积分，体重变化，感冒次数，CD4的变化情况进行临床观察。结果：中医临床症状、体征有效率为50％，稳定率为25％，无效率为25％；卡洛夫斯基积分增加率为50％，稳定率为25％，减少率为25％；体重增加率为50％，稳定率为25％，减轻率为25％；感冒次数减轻率为75％，稳定率为25％，无效率为0；CD4有效率为50％，稳定率为25％，无效率为25％。结论：中医药治疗艾滋病疗效明显，具有一定优势。 关键词：扶正抗毒胶囊；康爱保生胶囊；艾滋病 中图分类号：R254.2　文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2011)01-0016-02 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。宾川县皮肤病防治站作为“云南省中医药治疗艾滋病试点项目”定点门诊治疗基地之一，2009年7月29日-2010年6月30日，共收治了宾川县疾病预防控制中心转诊的确诊HIV/AIDS47例。根据中医辨证分为邪毒内蕴和肝脾肾俱虚两型，分别运用云南省中医中药研究院研制的纯中药制剂扶正抗毒胶囊和康爱保生胶囊治疗。现将治疗时间≥6个月的4例临床观察结果总结如下。 1、临床资料 1.1一般资料4例患者均为门诊患者，其中年龄30-40岁3例，57岁1例，平均年龄40，5岁；男3例，女1例，男：女为3：1；病程最短6个月，最长11个月，平均8.25月；感染途径为吸毒3例，性传播1例；入选患者病情阶段分布情况：艾滋病期4例(100％)；中医辨证分型：邪毒内蕴2例(50％)，肝脾肾俱虚2例(50％)；治疗前卡洛夫斯基积分80分者1例(25％)，≥80-90分者3例(75％)，平均积分85。临床症状与体征积分依据文献。 1.2入选标准符合国家中医药管理局制定的《11省中医药治疗艾滋病项目临床技术方案》，即确诊HIV感染；艾滋病急性感染期、潜伏期和发病期出现全身症状和机会性感染的患者；CD+4细胞＜400mm3的患者。 2、治疗方法 运用云南省中医中药研究院研制生产的纯中药制剂扶正抗毒胶囊(国家中医药治疗HIV/AIDS试点项目治疗用药，批准文号：滇2005L-ZJ002)和康爱保生胶囊(国家中医药治疗HIV/A1DS试点项目治疗用药，批准文号：滇2005L-ZJ001)进行治疗。根据中医辨证，分为邪毒内蕴及肝脾肾俱虚两型。邪毒内蕴为艾滋病病毒感染者，症见神疲形怠，少气懒言，口干咽燥，胸闷，发热，自汗，盗汗，头痛，肌肉痛，关节痛，纳差，便秘，舌红，苔少，或舌嫩红或干绛，脉细数。用扶正抗毒胶囊治疗，口服，每次6粒，每日4次，3个月为1个疗程。肝脾肾俱虚为艾滋病发病期，症见畏寒肢冷，气短懒言，身体倦怠，大便溏泻，或五更泄泻，或肢体浮肿，甚则腹满膨胀，舌淡胖，苔白滑或白腻，脉虚大或细弱。用康爱保生胶囊治疗，口服，每次6粒，每日4次，3个月为1个疗程。 3、疗效标准与治疗结果 3.1疗效标准依据国家中医药管理局制定的《11省中医药治疗艾滋病项目临床技术方案》，根据症状体征积分法，疗效等级分为有效、稳定、无效3个等级。有效：临床症状体征改善较明显，总积分下降≥1/3；稳定：临床症状体征改善不明显，总积分下降＜1/3；无效：临床症状体征无改善或加重，总积分不下降或有所增加。根据免疫指标，疗效分为有效：CD4逐渐上升，治疗后CD4升高≥30％或50个/μL；稳定：CD4无变化或逐渐上升，疗后CD4升高或下降30％或50个/μL；无效：CD4下降≥30％或50个/uL。 3.2治疗结果治疗观察至少2个疗程(即6个月)。治疗前后卡洛夫斯基积分变化比较，增加2例(50％)，稳定1例(25％)，减少1例(25％)，治疗前积分85，治疗后87.5。治疗前后患者体重、感冒次数变化情况详见患者临床观察登记表。根据中医临床症状、体征变化，有效2例(50％)，稳定1例(25％)，无效1例(25％)，治疗前总积分12.5，治疗后总积分4.5。CD4变化情况，共检测4例，有效2例(50％)，稳定1例(25％)，无效1例(25％)。 3.3不良反应观察期间，邪毒内蕴者，服用扶正抗毒胶囊无明显不良反应发生；肝脾肾俱虚者，服用康爱保生胶囊后个别患者出现头昏、双上肢无力、腹泻，停药1周观察，上述症状减轻，继服之，上述症状再次出现。 4、讨　论 艾滋病病毒进入