丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产手术观察及护理.doc

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产手术观察及护理[摘要] 目的：探索无痛人工流产手术的围手术期护理。方法：回顾性总结2005年1月~2007年6月共1 664例行无痛人工流产手术患者的术前护理、术中配合、术后护理及健康指导情况。结果：1 664例受术者在严密观察及护理下平稳度过手术，未出现麻醉手术意外及并发症。结论：有针对性地对受术者做好心理护理，采取积极有效的护理措施，有利于手术顺利进行，避免意外事故和并发症的发生。 [关键词] 无痛人工流产手术；观察；护理 [中图分类号]R473.71 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（a）-131-02 Observation and nursing of Propofol in combination with Fentanylfor painless artificial abortion PEI Hong，LONG Gui-zhen，YAO Qiong-zhen (The First People’s Hospital of Zhaoqing，Zhaoqing 526021， China) [Abstract] Objective：To explore the perioperative nursing measures of painless artificial abortion. Methods：The review summary for 1664 cases of painless artificial abortion pre-operation nursing，operation coordination，post-operation nursing and the situation of health guidence from January 2005 to June 2007. Results：1 664 cases all received selective operations under observed and nursing strictly. There was no accident of anaesthesia or operation and complication. Conclusion：To complete the mental nursing for the sergery patients pointedly and adopt effective nursing measures positively. It’s advantageous to carry on the operation smoothly，to avoid the accident and complication. [Key words] Painless artificial abortion；Observation；Nursing 人工流产手术（以下简称人流术）是临床上避孕失败的补救措施之一，由于手术时局部的刺激，导致受术者躯体疼痛，产生恐惧，部分受术者出现人工流产综合征，为减轻受术者的痛苦，无痛人工流产手术（以下简称无痛人流）在很多综合医院已广泛应用，现回顾性总结我院2005年1月~2007年6月共1 664例手术者手术期的观察及护理体会。 1资料与方法 1.1一般资料 我院2005年1月~2007年6月共1 664例手术者，年龄15~43岁，平均(29±3)岁，停经42~70 d，平均(56±5)d，体重40~70 kg，既往无严重心血管疾病、呼吸及肝肾功能不全、癫痫及麻醉药过敏史，术前常规检查血尿常规、白带常规、心电图、B超等。 1.2方法 术前8 h禁饮食，受术者入室后，常规监测ECG、BP、HR、R、SpO2，按人工流产手术常规取膀胱截石位，消毒铺巾，个别躁动者下肢给予固定，双鼻导管或面罩吸氧，开放上肢静脉通道，由麻醉医师缓慢推注芬太尼0.05~0.10 mg，1 min后静脉注射丙泊酚1~2 mg/kg，注入丙泊酚25~30 s后，受术者神志消失（以睫毛反射消失为标志），即可按常规操作行人工流产手术，以后根据受术者对手术刺激的反应情况，术中分次追加丙泊酚0.1~0.3 mg/kg，以维持适当的麻醉深度。全麻维持时间约6~10 min，完成手术后，受术者清醒，生命体征平稳并能活动肢体时送回手术休息室继续观察。 1.3观察指标 术中连续监测ECG、BP、HR、R、SpO2，并记录麻醉诱导前后、清醒后各参数，以睫毛反射消失为意识消失，术毕呼之睁眼为意识恢复，对循环和呼吸抑制有临床意义的指标：HR 60次/min，R12次/min