中西药治疗肾病综合征体会.docVIP

中西药治疗肾病综合征体会【摘要】目的：分析中西药质量肾病综合症征的效果，积累治疗经验。方法：以肾性贫血做血液透析观察，对对2008年11月～2009年11月于我院治疗的72例患者资料进行回顾性分析，通过分组补贴、临床观察、疗效评介等诸多方面对蔗糖铁注射治疗肾性贫血的效果进行全面的分析研究。结果：分组前两组患者的的病情无明显差异，但接受治疗后通过对患者的疗效统计发现静脉组各项指标均高于口服组。结论：在治疗肾性贫血中运用蔗糖铁静脉注射不仅安全可靠且治疗效果明显，在临床治疗上应积极采用。 【关键词】蔗糖铁；肾性贫血；疗效 肾性贫血是肾性综合征中常见的症状之一，常会引起人体生理功能出现异常情况，严重的可造成心排血量增多、免疫力减弱、心脏异常等等[1]。本文以蔗糖铁注射为研究对象，探讨了中医药在肾性贫血中的治疗效果，具体如下： 1 资料与方法 1.1临床资料对2008年11月～2009年11月于我院接受肾性贫血治疗的72例患者资料进行回顾性分析年龄范围30～70岁，平均年龄（53.8±11.2）岁。其中男45例，平均年龄（54.4±12.1）岁；女27例，平均年龄（52.5±10.1）岁。其中静脉组（蔗糖铁）和口服组（琥珀酸亚铁）各36例，静脉组：男19例，女17例；口服组：男18例，女18例。所有患者符合以下条件：肾病患者接受血液透析治疗；病情稳定且无静脉或口服铁剂使用史；患者在使用铁剂治疗肾性贫血中均按照相关规定进行。两组患者资料无统计学差异（P0.05）。 1.2方法 1.2.1补铁方式：静脉组：取100mg蔗糖铁注射液与100ml生理盐水互溶，患者接受血液透析后由透析器静脉端滴入，滴注时间1h左右，滴入次数1次/周，持续7周。在滴入前可取适量的蔗糖铁、生理盐水，若为出现异常反应则可继续使用。口服组：口服琥珀酸亚铁200mg，3次/日，口服时间为用餐后，持续7周 。 1.2.2疗效评价：在两组患者接受治疗的同时注意观察其身体各项指标，并做好Hb、Hct、RBC、SF、TSA等，并观察患者身体是否出现异常反应。通过对患者的治疗情况进行统计记录后，根据所得到的治疗结果进行疗效评价，将72例患者的治疗效果等级分成：明显，有效，改善，无效四个级别。 2 结果 静脉组与口服组各36例患者在治疗前各项指标为出现明显差异，但通过进行蔗糖铁注射以及口服琥珀酸亚铁后，两组患者的指标变化直接导致了治疗效果的差异。从统计结果看，静脉注射蔗糖铁的疗效评价要优于口服琥珀酸冶铁的疗效。详细统计结果如图一所示： 2.1疗效分析：显效：治疗后患者HB增加幅度超过30g/L或HCT≥10%，贫血显著改善。有效：治疗后Hb患者增加幅度超过15g/L，贫血有所改善。进步：治疗后患者Hb、HCT有所上升，但幅度较小。无效：治疗后患者Hb、HCT无变化。本次疗效观察中，静脉组仅1例无效，而口服组有4例，充分体现了蔗糖铁注射的治疗优势。 3 讨论 肾性贫血在慢性肾功能衰竭中是最为普遍的并发症，引发贫血的直接原因是由于慢性肾脏疾病患者的肾小球滤过功能降低所导致的[2]。而促红细胞生成素的减少是造成肾性贫血的重要原因，我国医学专家经过临床研究及调查得出超过50%的血液透析患者出现了缺铁的症状。 3.1疗效分析：本次回顾性对比研究中发现，两组患者在治疗前期其血液学指标Hb、RBC、Hct、SF、TSAT对比均无显著差异，但在治疗近1个月后各项指标开始发生明显的变化[3]。从总体的治疗效果分析。静脉组患者的疗效评价要高于口服组，这也显示了静脉组在Hb、Hct、SF、TSAT等指标上的提高幅度大于口服组。由此可见，蔗糖铁注射治疗肾性贫血具有疗效显著、异常良反应少、吸收率高、患者恢复情况好的特点。而口服组尽管也能在治疗过程中发挥一定的治疗作用，但患者身体指标提高改善的幅度不大，疗效低于静脉组。 3.2贫血影响：贫血能够破坏人体血液系统的正常功能，扰乱患者的病理生理紊秩序。此次研究过程中，笔者对梁祝患者的贫血症状进行了仔细地观察分析后认为，贫血能够促进缺血、缺氧、氧化应激速度的加快，最终导致间质纤维化、肾小管萎缩、血管扩张、心率加快等等，严重危害了患者的身体健康[4]。而促红细胞生成素的减少与不足时造成肾性贫血的重要原因。 4结论 总之，蔗糖铁注射液治疗肾性贫血在临床治疗上具体安全、便捷、显著的特点，能够在避免并发症的同时促进患者生活质量的提高。而尽管口服琥珀酸亚铁能够发挥作用，但治疗效果不够显著，建议采用蔗糖铁注射液进行肾性贫血的治疗。 参考文献 [1]徐明成.静脉用蔗糖铁治疗血透患者肾性贫血的临床观察［J］.中国实用医药，2007，40（20）:55-57. [2]张凌.