五年制高职护生实习初期压力源探究.docVIP

五年制高职护生实习初期压力源探究文章编号：1009-5519（2008）17-2687-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 本文对高职护生实习初期阶段常见的压力源做一简要探讨，以期指导五年制高职护生正确认识和应对实习期间的压力，维持身心和学业的健康发展。 1 五年制高职护生实习初期常见压力源 1．1 有研究者对护生实习期间压力源的研究表明，护生实习期间主要压力源是：对知识与技能的需求[1]，高职护生也不例外。知识与技能的需求之所以是高职护生的主要压力源，原因有以下几个方面。 1．1．1 高职护生自身特点：高职护生虽然在学校经过系统全面的护理理论知识的学习以及基本操作技能的训练。但由于高职护生入学时文化基础知识比较差，大多数护生存在不自信、厌学等心理问题，因而对护理专业基础理论知识掌握的并不扎实，同时对掌握护理操作技能普遍缺乏信心，工作中时刻担心自己犯错。在实习初期，护生看到临床带教老师丰富的理论知识和娴熟的操作技能，比照自己的不足，往往在思想上带来很大的压力。 1．1．2 理论联系实际所带来的差异：护理工作是一个技术性非常强的专业，不仅要求从业者有较强的理论知识，更要求其具备娴熟的实际操作能力。在学校，高职护生对操作技能的训练都是在老师的辅导下进行的。一些基本护理操作主要靠老师教，学生动手练，尤其很多侵入性操作是在模型上练习，缺乏操作对象给予反应的互动，护生无法体会病人的感受。在这样的操作环境下，学生压力比较小。而医院则不同，当真正面对护理对象进行实际操作时，护生会担心给患者增加不适，也担心患者对自己产生反感。同时在实习初期，护生的操作大都在老师的监督下进行，临床带教老师对实习护士采取“放手不放眼”的方式，护生担心自己操作技术不熟练，不能按老师的要求完成各项操作，往往出现紧张、焦虑等情绪，易产生巨大的落差感，心理上会有很大的压力。 1．1．3 医疗科技水平的不断进步对护生的影响：随着高尖端医疗技术在临床上的广泛运用，带来了护理技术的革新以及抢救监护仪器设备（心电监护仪、除颤仪、呼吸机、输液泵、注射泵等）的不断更新换代，虽然五年制高职护理专业的课程不断改革、不断更新，但是学校教学永远赶不上医院科技进步的发展，教科书上的知识总有些显得陈旧及不太适应临床[2]。这些差距必然要在医院实习阶段体现出来。这对高职实习护生既是一个考验，也带来了新的压力。反映出的主要问题有：既了解又不全面，既知道又不深刻，一旦遇到具体问题，往往拿不定主意。有些懂的知识，不敢肯定，有些不懂的知识，又不敢问。思想上顾虑重重，行动上也会犹豫不决。 1．2 环境改变方面：对护生来讲，从学校到医院，如何尽快地适应医院这一特定的环境，尽快地将自己的角色调整适应过来，也给护生带来相当大的压力，具体体现在以下几个方面。 1．2．1 医院特定的复杂环境：高职护生通过近四年的在校学习，所处环境比较简单，护理操作都是在老师的指导下一步一步完成，容易养成特定的固有学习习惯。而医院则是一个环境复杂的场所，医院的工作方式和管理模式完全不同于学校，护理工作每天面对病情不同的患者，随时有突发的事情需要应变处理，对于实习初期缺乏灵活应用知识技能的高职护生而言，无疑会产生很大的压力。另外，护理工作的特点是工作不能中断，需要三班倒，对于还不适应晚夜班的实习护生来讲，也会产生相当大的压力。 1．2．2 医院不同科室对护生的影响：实习期间，护生需要在不同的科室进行轮转，由于每个科室收治不同病种的患者，护生需要不断学习各专科护理知识，了解不同科室的特点、工作程序、规章制度，并适应新病区的工作环境。每到一新科室，护生会由于环境陌生，而产生无所适从感。不同的科室环境给护生带来的压力是不同的[3]。 1．3 人际关系方面：与学校相比，医院人际交往具有多样性、复杂性等特点。护生进入临床开始尝试独立与科室护士、带教教师、医生、患者及家属交往。由于高职护生涉世浅，社会经验缺乏，沟通能力弱，复杂的人际关系成为实习护生又一压力来源。实习初期，护生没有足够的自信，与患者的沟通往往难以达到预想的效果；与带教老师沟通也常常表现出拘谨和回避的态度。另外，在实习单位会有不同学校和不同层次的实习护生，护生之间难免会有竞争，也是产生压力的来源。 1．4 护理职业特殊性方面 1．4．1 职业危害：职业危害所带来的影响。护生在实习期间会遇到接触传染病的机会，护生的工作环境中，也会经常遇到有病毒，细菌和射线等有毒、有害、致病因素。这给实习护生思想上也带来很大的压力。另外，实习初期的护生，由于临床经验较少，操作不够熟练，自我防护能力还比较弱，常常会出现针刺伤等意外，护生担心受到感染，加大了思想上的负担。 1．4．2 担心医疗纠纷：当今社会，由于患者的自