保妇康栓在手术治疗宫颈糜烂术后应用研究.docVIP

保妇康栓在手术治疗宫颈糜烂术后应用研究【摘要】目的：探讨宫颈电圈切除术刀配以保妇康栓外用在临床治疗宫颈糜烂的疗效。方法：64例宫颈糜烂患者随机平分为治疗组和对照组，两组均进行宫颈电圈切除术治疗治疗，对照组术后给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用保妇康栓。结果：对照组与治疗组的总有效率分别为75.0%和93.8%，治疗组的疗效好于对照组(P0.05)。 1.2 治疗方法手术方法：两组所有患者都采用宫颈电圈切除术：取膀胱截石位，铺巾，消毒，宫颈钳钳夹宫颈上唇，宫颈表面涂希乐碘。选择适宜的环形电切环，切除病变及其周围正常组织3-5 mm。所切组织全部送病检。用药方法：对照组：给予口服左氧氟沙星预防感染3 d，治疗组除了给予口服氧氟沙星预防感染3 d，每晚睡前清洗外阴后，阴道塞入保妇康栓1粒，至痊愈。所有患者在术后2个月内均禁盆浴、性生活，禁重体力劳动及骑自行车，共随访3个月。 1.3 疗效判定标准治愈：自觉症状消失，肉眼观察糜烂面消失，无接触性出血；有效：肉眼观察糜烂面积较治疗前缩小，有或无接触性出血；无效：肉眼观察糜烂面积及糜烂程度较治疗前无变化，有接触性出血[3]。 1.4 统计学处理采用SPSS15.0统计软件，计数资料采用x2检验， P0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效对照组与治疗组的总有效率分别为75.0%和93.8%，治疗组的疗效好于对照组(P0.05)，具体情况见表1。 表1：两组患者治疗效果的比较(n) 2.2 并发症治疗组的并发症的发生明显少于对照组(P0.05)，具体情况见表2。 3 讨论 宫颈糜烂是由于宫颈鳞状上皮脱落为柱状上皮替代，上皮下血管暴露，因而临床上可见宫颈表面呈红色病损。可出现白带增多、腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛、接触性出血等症状，并与宫颈癌的发生关系密切。在临床机制上，宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的[4]。宫颈电圈切除术是经电极尖端产生3.5 MHz的超高频电波，在接触身体的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收此波后产生高热而起作用，因而是一种新型的切除大块组织的电切疗法。优点：可以达到非常精细的手术效果。不会产生组织拉扯、碳化现象，对周围组织损伤小。手术时间短、出血少、创伤小、操作简单。成功率高，治疗效果好，复发率低，创面恢复快。但是也存在一些缺点：术后出血多、感染性强，所以术后要及时积极预防感染与出血[5]。 保妇康栓其主要成分为莪术油和冰片等，莪术具有广谱抗病原微生物、抗炎作用，能够促进炎症等损伤组织的更新修复，促进机体免疫反应及抗癌作用。冰片具有开窍醒神、消肿止痛、祛腐生肌、凉血止痒的功能。此外，保妇康栓为水溶性基质，在阴道内缓慢融化，有效成分为挥发性，可充满整个阴道腔内，并渗入黏膜皱褶部，充分发挥治疗作用。本文通过粮站组临床治疗观察可见，宫颈电圈切除术刀是治疗宫颈糜烂迅速而有效的方法；术后联合保妇康栓的使用，更提高了手术的治愈率，并巩固了宫颈电圈切除术刀的疗效，降低了并发症发生率，所以治疗宫颈糜烂采用宫颈电圈切除术刀术后辅以保妇康栓是一种值得临床推广的好方法 。 总之，保妇康栓应用在宫颈电圈切除术治疗宫颈糜烂术后，能明显提高治疗有效率，减少出血与感染等并发症，值得推广应用。 参考文献 [1] 赵丽梅，崔静妍，赵晓娟.宫颈电圈切除术刀配以保妇康栓外用治疗宫颈糜烂疗效观察[J].中国医药导报，2009，6(18)：142-145． [2] 史彦君，史弘君，王井林.宫颈锥切术联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变200例疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，24(4)：314． [3] 王浅浅.微波治疗宫颈糜烂55例临床体会[J].中国医药导报，2008，5(36)：206． [4] 蔡群，夏媛，徐美凤.保妇康栓联合微波治疗中重度宫颈糜烂的效果观察[J].中国乡村医药，20O8，15(1)：29-30． [5] 梁海，王鸿艳.微波与高频电波刀治疗重度宫颈糜烂疗效比较[J].吉林大学学报：医学版，2008，34(6)：1105 1