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健康教育在老年病科应用效果观察[摘要] 目的：观察在老年病科开展健康教育的效果。方法：对住院期间接受健康教育的508 例老年病患者，于出院后4周采用自行设计的健康教育调查表进行调查。 结果：患者住院期间进行健康教育的总体效果明显，但仍有部分患者对健康知识掌握较差，不能达到健康教育的预期目标。其中，63%的患者不知道所患疾病发作时的紧急处理措施，49%的患者不知道在什么情况下应立即就诊，45%的患者不知道所服药物的名称、剂量和作用，39%的患者不知道定期复查的意义。结论：通过积极的健康教育可促使患者及家属建立对医务人员的信任，主动配合治疗，促进康复，提高医疗护理质量。 [关键词] 健康教育；老年病科 [中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）05（a）-108-02 随着生物-心理-社会医学模式的转变和服务对象对健康教育需求的变化，以患者为中心的整体护理正逐步取代功能制护理，健康教育已成为护理工作的重要组成部分[1]。我院自开展整体化护理以来，始终坚持以现代化护理观为指导，以患者及家属为对象，通过有计划、有目的的教育过程，使患者和家属了解或掌握基本健康知识，改变不利于健康的行为和问题，使其向健康方向发展[2]，提高患者及家属对疾病的认识。在老年病科的健康教育工作中，需结合老年人特定的生理特点和心理特点，有针对性地制订健康教育内容[3]。为了解患者住院期间健康教育知识获得情况，我们对出院患者进行回访，现报道如下： 1 对象与方法 1.1 对象 选取2005年3月~2006年3月在我院老年病科住院期间接受健康教育的患者为调查对象。选取标准：①年龄在70岁以上，意识清楚，生活基本能自理的患者。②住院期间接受过完善的健康指导，住院时间3 d以上，出院3个月以后。③排除无法取得联系或不愿意接受调查者，共调查508例患者，其中，男性327例，女性 181例。文化程度：文盲 85例，小学128例，初中189例，高中及以上106例。住院天数3~67 d。诊断：心绞痛70例，高血压121例，糖尿病123例，肺部感染87例，脑梗死99例，急性心肌梗死8例，均为第一诊断，年龄最大95岁。 1.2 方法 采用自制的健康教育知识调查表进行回访，问卷共分12个项目，每个项目分为知道和不知道两个条目，主要了解患者对住院期间健康教育内容的掌握情况，回访人员为住院期间患者的主管护士。调查时先取得患者及家属的理解与支持，并对调查内容进行逐条讲解，使调查对象对每个问题均在理解的基础上进行回答，调查人员根据回答情况进行判定并记录调查结果，按类别分组，采用划记法统计每组人数再计算百分率。 2 结果 508例老年病科患者健康教育调查结果见表1。 3 讨论 3.1 结果分析 本调查显示，对住院患者住院期间进行健康教育的总体成效显著，但仍有部分患者对健康教育内容掌握不够，不能遵循健康指导，未达到预期目标，分析原因有：①护理人员缺乏系统的现代护理观，在实施健康教育过程中态度敷衍，甚至把健康教育看成额外的工作负担[4]。②进行健康教育时缺乏相应的理论支持,不能取得患者的信任，使患者有抵触情绪,影响交流的深度。③健康教育质控体系不完善，效果评价不到位，评价标准不统一。④家庭其他成员对健康教育不重视。 3.2 对策 3.2.1 从事健康教育的护理人员应具备良好的个性品质和沟通能力，集多种专业技能于一身。这需要通过专业培训来实现，医院要对护士进行多形式、多层次的健康教育理论与技能培训，激发护理人员对健康教育的激情，提高护士的主观能动性和学习专业知识的自觉性，并使其掌握一定的沟通技巧，从而制订严密的健康教育计划，实现健康教育目标，满足患者的健康需求。在实施健康教育的过程中要遵循科学性、针对性、保护性、阶段性、程序性的原则。作为管理者要定期对健康教育效果进行评价，根据结果及时修改教育计划，并建立长效机制。 3.2.2 家庭成员对老年人的关注程度以及对健康的认识及相关知识的掌握程度，对老年人的疾病康复有着至关重要的影响。来自家庭的情感支持和经济支持是他人所不能代替的，因此对家庭其他人员的健康教育是老年患者健康教育的一个重要工作内容，特别是和老人生活在一起的成员，更是能起到宣传和执行的双重作用。 3.2.3 进行健康教育时要注意患者的整体性和个体差异。在集中授课时要用通俗的语言，避免过多的专业术语；在个性化教育时应充分考虑患者的年龄、听力、视力、不同的职业背景、文化程度、家庭经济状况、病程长短及严重程度，以及患者对疾病的认识、反应程度等因素，以明确健康教育的目标，制订出个性化教育计划，有针对性的实施，最终得到预期教育目标。 3.2.4 重视患者的