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儿童免疫接种信息管理系统推广使用可行性评价[摘要] 目的 对我市使用推广儿童免疫接种信息管理系统十年的可行性评价。方法 采用现场和回顾性调查总结成绩和发现问题。结果 提高了工作效率,规范了工作程序,计免资料做到了系统化、程序化、科学化。结论 儿童免疫接种信息管理系统的推广使用在我国儿童免疫接种工作中有一定创新性、推广性和科学性。 [关键词] 儿童; 信息管理系统; 推广; 评价 [中图分类号] R3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)27-130-02 我国自实施计划免疫工作以来消除了脊髓灰质炎,控制了麻疹,其他相关传染病发病率大幅度下降,计划免疫工作基本上实现了科学化、程序化、制度化管理。从上个世纪90年代后期,有条件的城乡己全面使用儿童免疫接种信息管理系统,计划免疫工作进入了网络信息时代。从使用十余年的结果来看,提高了工作效率,规范了工作程序,计免资料做到了系统化、科学化,提高社会和经济效益,但系统也存在一定的问题和不足,本文现将儿童免疫接种信息管理系统在推广使用中取得的成绩、存在的问题及改进的方法报道如下。 1 取得的成绩 1.1 提高了工作效率和管理水平 该系统操作快速、准确、方便、实用,有以下优点:信息由手工记录变成自动记录,节省了人力和时间;推算应种疫苗日期快而准确,程序符合率高;疫苗种类增减灵活,不受限制:可及时了解疫苗基础免疫,加强免疫的时间、人间、空间的分布;实现了接种者与被接种者的互相制约,保证了接种信息的真实、可靠;信息资料可在微机上长期保存,利用率高。以前每次运转抄写应接种儿童通知书,需翻卡登记查对约需2~3h,使用该系统后只需十分钟即可,提高了工作效率和管理水平。 1.2 生物制品管理规范化、制度化 生物制品出入库时,将疫苗出入时间、疫苗名称、厂家、批号、效果、数量由经办人输入微机,使用时按批号效期长短,做到先进先出,短效先发,以避免因过期造成的疫苗浪费。当管理人员需要查询库存疫苗时,只要打开微机进入查询功能,微机屏幕即可出现所需的信息。该系统方便、快捷、准确,生物制品管理达到规范化、制度化。 1.3 统计报表及时准确无误 常规免疫接种报告是计免接种工作的重要基础,是一项非常琐碎而最易出差错的工作。由于统计人员素质水平不同,对报表要求理解也不相同,因而影响报表的准确性。应用该系统后,用微机统计汇总上报,准确性较高,而且报表通过网上传输上报,简便快捷,杜绝了缺报、漏报现象。 1.4 提高社会效益和经济效益 使用该系统后,接种率和接种质量不断提高,促进了计划免疫资料的规范化管理,提高了建卡、建证率,降低了发病率,同时增加了有偿服务的收入,补充了经费,使基层防保站建设得到改善,提高了职工待遇,稳定了基层防保队伍,使计划免疫工作上了一个新台阶。 2 存在的问题 2.1 各自为政、互不兼容 现全国各地己使用的儿童免疫接种信息管理系统版本繁多,设计内容大同小异,但基本是各自为政、互不兼容,由于市场竞争,使严肃、正常的工作成了市场经济的宠儿,严重影响了儿童免疫接种信息管理系统的信誉,影响了儿童免疫接种信息管理系统的推广和使用,使一卡在手、异种接种的广告宣传用语成了一句大话、空话。 2.2 IC智能卡定价过高 目前全国儿童免疫接种信息管理系统使用IC智能卡,由于定价过高,儿童家长对此很有意见。其原因是厂家认为你使用了这个系统,你就必须用我的IC智能卡,实质上有垄断之意。以致IC智能卡出厂定价过高,再加上省、市、县、乡层层加价,到儿童家购买时多数为35元一张。IC智能卡定价过高,加重了群众负担,影响了儿童免疫接种信息管理系统的推广和使用。 2.3 免疫接种金卡选择不当 按儿童免疫接种信息管理系统用卡需求,根本不用选用功能、价格较高的IC智能卡,选择成本较低条码卡、磁卡即可,这样可以极大地降低成本,减少儿童家长的负担,提高儿童家长支持和配合免疫接种工作的积极性。 2.4 现有儿童免疫接种信息管理系统无免疫接种通知信息 预防接种通知难是免疫规化工作中的较为薄弱的一个环节。在城市接种门诊现在是采取预约的方式即本次接种预约下次接种时间,在农村接种门诊也采取预约加发接种通知单的方式,基本上是人工的、传统的、繁重的工作方式。现儿童免疫接种信息管理系统中也有语音通知的设计,但多数版本的预防接种通知方式仍采取传统预约的方式即本次接种预约下次接种时间,没有真正使用信息化手段来解决这个难题。 2.5 免疫接种金卡是休眠卡 经调查发现,儿童免疫接种信息管理系统有查询功能,但多数为系统内部工作查询。儿童家长如需查询只能到免疫接种门诊找大夫人工查询,但儿童家长认为到免疫接种门诊查